가스교환장애 간호과정, CASE STUDY

소개글

폐의 팽창 부전과 관련된 가스교환장애
간호목표
● 장기목표: 대상자는 퇴원시 까지 가스교환이 적절하게 이루어진다.
● 단기목표: 대상자는 일주일 내에 SP02 95% 이상을 유지한다.
대상자는 4일 이내에 인공호흡기 없이 자가호흡한다.
대상자는 ABGA 정상 범위를 유지한다.

간호계획 10개, 이론적 근거 모두 적혀있습니다.
평가까지 포함된 간호과정 보고서입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 1 폐의 팽창 부전과 관련된 가스교환장애
● 영어명 Impaired gas exchange
● 정의 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태
간호사정
● 주관적자료
● 객관적자료
▶ 재태연령: 28+4wks
▶ 2022. 09. 2
02:00 출생시 SPO2 86%, cyanosis, sl. chest retraction 보임. SPO2 80%까지 desaturation.
02:10 SPO2 80%
02:30 Intubation 2.5Fr, 6cm 고정. SIMV(30 / 10 / 4 / 40), suction
15:00 mild chest retraction
20:00 Apnea checked, SPO2 85%
21:30 Apnea checked, SPO2 80%
22:30 SPO2 80%
22:35 Ventilator: HFV(40 / 15 / 8 / 4)
▶ 2022. 09. 21
07:00 Ventilator: SIMV(40 / 10 / 4 / 40), Chest retraction
▶ Chest AP: conclusion - Both lung hazziness

참고 자료

없음