[A+] 폐렴 간호과정 성인간호학 case study

소개글

성인 간호학 폐렴 간호과정 레포트 과제입니다.
A+ 받은 과제 입니다.
대상자는 폐렴 환자이며 간호진단과 과정은 3개 작성하였습니다.
간호진단: 비효과적 호흡 양상, 고체온, 비효과적 기도 청결

가상의 상황에 대한 간호진단과 과정입니다. 본문에 가상의 상황에 대한 시나리오가 작성되어 있습니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 사례(대상자 사정)
2) 간호과정
3) 참고문헌

본문내용

1. 폐렴 [Pneumonia]

1) 정의(Definition)
: 폐실질에 급성 염증이 발생된 것

2) 원인(Cause)
정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

유발 위험요인
- 의식 상태 저하(알코올 중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중)
: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내 삽관(기관 절개술): 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

폐렴균 침입
흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

폐렴의 분류
1. 유행성 폐렴, 지역사회 획득 폐렴 (Community-Acquired Pneumonia, CAP)
- 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴, 겨울철에 많이 발생
- 1군: 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
- 2군: 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
- 3군: 병동 입원환자
- 4군: 중환자실에 입원한 환자

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 수문사 9판
비판적사고와 간호과정 계축문화사