간호관리학 인수인계

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소개글

각각 Pneumonia, Aortic stenosis로 내원한 2명의 환자에 대해 인수인계하는 과제입니다.

본문내용

9호에 최ㅇㅇ님 Pneumonia 진단명의 76세 남환이십니다. 2022.01.11.인 어제 입원하셨습니다. 홍역, 백일해, 결핵 앓은 적 없고 하루에 1갑을 피시다가 15년 전 금연하셨습니다. 평상시 등산할 수 있는 정도로 mMRC Grade. 0, ECOG score 0으로 집에서 지내셨고 금일에도 등산 다녀오셨고 증상이 없었다고 합니다. 내원 전일 저녁 5시경 chilling sensation 있으면서 몸이 부르르 떨릴 정도였다고 하며 이후 잠들었고 내원 당일 새벽 2시경 자고 일어나니 febrile sensation 있고 general weakness 동반된 dyspnea 발생하셨습니다.

<중 략>

11호에 김ㅇㅇ님 70세 여환이시고 Aortic stenosis 때문에 오셨습니다. 2012년 10월부터 운동 시 호흡곤란 발생했고 severe AS, complete AV block 소견으로 2013.01.14. AVR with 21mm SJM tissue valve Pacemaker implantation with DDDR 동시에 시행하셨습니다. 이외 chronic bronchitis, lung nodule로 본원 호흡기내과 regular OPD f/u 하고 있으시고 최근 1년 전부터 DOE 악화로 evaluation 위해 입원하셨습니다.

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