A+ 보장 성인실습 Case Study 급성 신우신염, PBL 시나리오 간호과정

에이쁠가보자고

개인인증 판매자스토어

최초 등록일: 2022.11.09
최종 저작일: 2021.06; 27페이지/ 한컴오피스; 가격 3,000원

다운로드

장바구니

상세정보
자료후기 (0)
자료문의 (0)
판매자정보

* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.

소개글

"A+ 보장 성인실습 Case Study 급성 신우신염, PBL 시나리오 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호정보수집, PBL 시나리오, 진단검사, 임상적의의, 약물, 간호과정 2개 매우 자세하게 작성하였고 교수님께 극찬받은 자료입니다.

본문내용

단락1 : 과거력, 건강력 전반, 자료수집양식 참조
곽OO님은 52세 여성으로 키는 152cm이고, 53kg의 몸무게이다. 1997년 O병원에서 HTN진단받아 약 복용중에 있다. HTN 조절이 잘 되며 병원에 입원하거나 수술한 적 없이 건강함. 지남력에는 이상이 없으며 의사소통 또한 원만하고 안정된 상태임. 하루 8시간의 수면 습관을 가지고 있으며 음주 및 흡연은 하지 않고, 개인위생 또한 양호한 모습이다. 평상시 어지럽다고 표현했고 얼마 전부터 혼탁한 소변을 본 것 같다고 말하며 그때부터 통증이 시작된 것 같다고 표현하였다고 한다. 그러던 중 입원 이틀 전부터 Rt. flank pain이 사라지지 않고 증가되며 고열 또한 함께 지속되어 입원하였다.

단락2 : 입원일부터 사정 전까지
2021년 06월 07일 입원 당시 Rt. flank pain, 피로감, 38도 이상의 발열의 전신증상을 보였다. 호흡기나 귀, 눈, 머리, 목, 유방 등 특이사항 없었다. flank pain의 경우 묵직하고 우리한 느낌이라고 표현하며, 살짝만 건드려도 얼굴을 찡그리며 건들이지 않았으면 좋겠다고 말하였다. 통증으로 인해 약을 원하는 모습 몇 차례 관찰되어 Prn 처방 난 약을 복용하였다. 또한 고열로 인해 식은 땀을 흘리며 잠을 잘 청하지 못하다가 약을 복용하고 1시간 정도가 지난 후에야 편하게 잠드는 모습이 관찰되었다.
진단검사 결과 ESR 61▲, WBC 18.52▲ CRP 12▲, Neutrophil 80.2▲, MCHC 31.9▲, U.Nit가 positive 인 것을 보아 요로감염으로 인한 급성 염증의 지속상태임을 추측할 수 있으며, RBC 3.82인 상태, Hb 11.2▼, Hct 35.1▼로 보아 체액 결핍이나 빈혈 상태로 보이며 혈중 BUN 20.4▲은 염증으로 인한 신장의 기능이 저하된 것으로 보인다. U.Blood positive, 소변 색깔 straw, U.RBC의 증가로 보아 심한 염증으로 인한 혈뇨 증상이 관찰되고 있다.