지역사회간호실습(노인간호학)

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목차

I. 대상자 건강상태 사정
II. 사회·인구학적 정보
III. 노인 신체사정
IV. 기능상태 사정: 자가간호능력
V. 인지상태 사정
VI. 간호 의존성 사정
VII. 우울 사정(GDS)
VIII. 참고문헌

본문내용

I. 대상자 건강상태 사정
● 작성일자: 22.09.20
● 작성자 : 박ㅇㅇ 간호사
● 대상자 이름: 이ㅇㅇ ID No :

나이
76 세(만 나이)
성별
□남 ■여
현재 결혼상태
■유배우(동거 포함) □미혼 □사별 □이혼 및 별거
최종학력
초등학교 재학 또는 서당 (3년)
건강보험 종류
■건강보험 □의료보험 □미가입 □기타
장기요양보험 등급판정
□1등급 □2등급 □3등급 □치매특별등급 ■미판정
II. 사회·인구학적 정보

III. 노인 신체사정
1. 활력징후와 주관적 건강상태

현재의 키/체중
150cm / 45kg
BMI: 20 (정상)
질병력
고혈압, 폐암
가족력
무
음주력
■평생 마신 적 없음 □현재 마심 □과거 마셨으나 현재 중단
흡연력
■평생 피운 적 없음 □현재 피움 □과거 피웠으나 현재 중단

참고 자료

윤은자 외 공저. (2021). 성인간호학I. 수문사.
서울대학교병원 간호본부. (2018). 간호과정 실무지침.
Meg Gulanick, Judith L.Myers. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.