성인간호학5실습 지침서 ICP사전학습

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본문내용

목적
- 동맥혈의 산도, 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염을 측정하여 체 내 산염기 상태를 파악하고 이를 조절하는 완충계, 호흡계, 신장의 산염기 조절능력을 평가하고 이와 함께 산소분압(PO2)을 측정하여 체내 산소 공급 상태를 평가

방법, 절차
① 검사부위
- 요골 동맥: 가장 많이 선택
- 상완 동맥, 대퇴 동맥
② 검사 전
- Allen test
- 소독제로 피부 준비
- 국소마취 가능
③ 검사
- 헤파린 처리한 주사기
- 동맥에 90°로 천자
- 혈액 표본의 공기방울 제거: 산소, 이산화탄소 소견에 영향
- 얼음 채워 즉시 실험실
④ 검사 후
- 거즈 패드로 5~10분간 압박
- 혈종, 국소 감염 합병증 예방
(방법)
① 동맥혈 채취 주사기는 공기주입을 최소화하기 위해 23G needle이내의 것을 사용한다. 검사전 heparin(1:1,000)을 주사기 속에 소량 뽑아 coating 시킨 후 주사기 안의 공기와 heparin을 모두 배출시킨다.
※ radial artery는 26G needle도 가능하다.
② Allen's test 후 검지로 radial artery 촉지하여 pulse를 확인하고 알콜솜으로 소독한다.
③ syringe를 연필쥐듯이 잡은 후 주사바늘을 피부와 60° 각도가 되도록 유지하면서 천천히 동맥으로 밀어 넣는다. 동맥을 제대로 천자하였으면 동맥압에 의해 혈액이 주사기의 cylinder를 밀고 주사기 내로 들어온다(동맥압에 의해 cylinder를 당기지 않아도 됨).
※ Hypotension, cardiac arrest pt에서는 동맥압이 낮기 때문에 동맥을 찔렀더라도 cylinder를 당기지(=리거즈)하지 않으면 채혈할 수 없으므로 cylinder를 당겨야 한다.
④ 채혈이 끝나면 천자한 동맥부위를 5분가량 동맥혈을 막지 않을 정도로 누른다.
※ 5분간 누르지 않으면 출혈이 지속되어 혈종이 생기고, 동맥혈류를 차단할 수도 있다.

참고 자료

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