폐암 폐엽 절제술 케이스스터디

소개글

"폐암 폐엽 절제술 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
흡연 과거력 있는 대상자로 폐암진단 후 폐엽절제술 수술 전 간호, 폐엽절제술 수술 후 간호과정을 모두 실습기간 동안 관찰하였으며 대상자분과 라포 형성도 잘 이루어져 양질의 케이스 스터디를 완성할 수 있었습니다. 컨퍼런스에서도 교수님께 칭찬받은 케이스스터디로 신체적, 정서적 문제를 포함한 간호진단 6개와 그 중 우선순위에 따른 3개의 간호중재 내용을 포함하고 있습니다. 각 간호진단은 PES의 형태로 작성되어 있어 폐암 관련 케이스스터디를 하시는 분들께 유용할 것이라 예상됩니다!

목차

1. 건강정보 조사지
2. 일반정보
3. 입원과 관련된 정보
4. 신체검진
5. 통증사정
6. 정서상태(벡 불안척도)
7. 질병기술
8. 간호과정
9. 기초자료(v/s, 임상검사 및 진단적 검사 결과, 습관(술, 담배), 경구 비경구적 투약과 정맥수입주입, 특수검사, 각종처치)
10. 진단 목록 및 우선순위
11. 간호문제 및 간호중재

본문내용

1) 일반적 증상
폐암 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행된 후에도 일반 감기와 비슷하게 기침이나 객담(가래) 같은 증상만 나타나는 경우가 많다. 보다 구체적인 증상으로는 피 섞인 가래나 객혈, 호흡곤란, 흉부 통증, 쉰 목소리, 상대정맥증후군(상대정맥이 막혀서 생기는 여러 증상), 뼈의 통증과 골절, 두통, 오심, 구토가 있다.

2) 진단방법
폐암으로 의심되는 증상이 보일 때는 흉부 단순 X-선 촬영이나 전산화단층촬영(CT), 객담검사, 기관지내시경검사, 경피적미세침흡인세포검사(세침생검술) 등을 통해 폐암 여부와 진행 정도를 판단한다. 폐결핵 같은 질환은 흉부 단순 X-선 촬영에서 폐암과 비슷하게 나타나므로 조직검사를 통해 감별 진단해야 한다.

간호
- 객담이 축적되고 기침을 효과적으로 하지 못하는 환자는 호흡하기 편하고 객담배출이나 배액이 잘 되는 자세를 취해준다. 베개나 손을 이용해 가슴을 지지하여 쉽게 기침하는 방법을 가르친다.
- 통증이 있으면 기침하기 어려우므로 통증을 완화시켜주며 기침으로 객담을 배출하지 못하는 경우에는 기관 내 튜브를 삽입하여 흡인할 수 있다.
- 체위배액법이나 폐 물리요법을 시행하여 기도를 청결히 유지한다.
- 기도가 암으로 막히면 저산소혈증에 빠지기 쉬우므로 저산소혈증 증상을 파악하고 동맥혈 가스분석검사를 시행하여 산소투여량을 조절한다.
- 폐암 환자는 암 진단을 받은 사실과 관련하여 불안, 공포, 긴장을 느끼게 되므로 이에 대한 적절한 간호 중재를 제공하며 식욕부진 증상 여부를 확인한다.
- 체중을 자주 측정하고 수분, 음식 섭취, 배설 양상을 잘 관찰하며 환자가 좋아하는 음식을 소량씩 섭취할 수 있도록 한다.
- 탈모, 오심, 피로 등의 부작용을 완화시키고, 환자와 가족을 정서적으로 지지하고 호스피스 간호나 가정간호를 소개한다.

참고 자료

성인간호학(1) (제9판), 윤은자 외, 수문사
근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사
약학 정보원, 의약품 상세정보
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간호진단, 중재 및 결과가이드(2019) 박은영 외, 현문사