A+ NOS 종양(Malignancy NOS) 케이스 스터디, 간호과정

소개글

간호진단
1. 질병과 관련된 급성 통증
2. 염증 반응과 관련된 고체온
3. 침습적 처치와 관련된 혈관손상위험성
4. 질병과 관련된 피로
5. 검사 부작용과 관련된 출혈 위험성

간호과정
1. 질병과 관련된 급성 통증
2. 염증 반응과 관련된 고체온

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

연구의 필요성
현 사회에서 암은 사망 원인 1위를 차지하며 현대인의 가장 두려워하는 질병 중 하나이다. 대상자는 malignancy NOS를 진단받고 복부 통증을 호소하며 ER 통해 내원했다. 항생제 등 기타 약물과 함께 안정제를 복용하는 모습에 관심을 갖고 자세히 알아보기 위해 이번 주제로 선정하게 되었다.

문헌고찰: Cancer(malignancy NOS)
암(cancer, malignancy tumor): 보통 ‘종양’이라고 하면 신체 조직의 자율적인 과잉 성장에 의해 비정상적으로 자라난 덩어리를 의미하며, 양성종양과 악성종양(malignant tumor)으로 구분할 수 있다. 양성종양이 비교적 성장 속도가 느리고 전이되지 않는 것에 반해 악성종양은 주위 조직에 침윤하면서 빠르게 성장하고 신체 각 부위에 확산되거나 전이되어 생명을 위협하게 된다. 악성종양을 암과 동일한 의미로 생각할 수 있다.

1. 원인
암 발생에 영향을 미치는 원인은 정확히 알려져 있지는 않으나 흡연, 식이 습관, 음주, 유전인자, 방사선에의 노출, 환경 오염, 각종 약물, 바이러스 감염 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 암의 예방을 위해서는 그 원인을 명확히 알고 있어야 하나, 아직 대부분의 암의 원인이 명확히 알려져 있지 않기 때문에 암을 완전하게 예방할 수는 없다.

<중 략>

- 염증 반응과 관련된 고체온
진단적 계획
① 주기적으로 V/S 및 체온을 측정한다.
② 피부상태(온도, 색깔, 손상)를 사정한다.
③ 미생물 검사, 혈액 검사, CT, 간 기능 검사, 염증 검사 등을 통해 염증의 양상을 사정한다.
치료적 계획
① 처방에 따라 항생제를 투여한다.
② 처방에 따라 해열제를 투여한다.
③ 편안하고 조용한 환경을 제공한다.
④ 간호 시행 1시간 30분 후에 체온을 재측정한다.
교육적 계획
① 고체온으로 인한 발열, 오한, 두통 등의 증상에 대해 설명하고 말로 표현하도록 교육한다.
② 미온수 마사지 및 얼음 팩을 통한 냉요법 방법에 대해 교육한다.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 경기도 : 수문사. 532-533p
조경숙 외(2013). 성인간호학 상. 경기도 : 현문사. 461p
KIMS 대한민국의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
암, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/
MSD 매뉴얼 일반인용, Robert Peter Gale, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London, 2022.09.01
국가암정보센터, 항암화학요법의 이해
가톨릭대학교 성빈센트암병원, 암정보, 암환자간호, https://www.cmcvincent.or.kr/cancer/page/main