아동 독성거대결장 논문분석 간호과정, 진단 케이스스터디 간호진단/간호과정 두개

소개글

아동 독성거대결장 논문분석후 간호진단 간호과정 2개씩 입니다
교수님꼐 모두 A+ 받았습니다.
-위장계 감염과 관련된 급성통증
-고열과 설사와 관련된 체액부족

목차

1. 자가평가
2. 표준화된 언어로 문제목록 작성
3. Maslow의 인간욕구단계에 따른 우선순위 결정
4. NANDA 간호진단___위장계 감염과 관련된 급성통증
5. NANDA 간호진단____고열과 설사와 관련된 체액부족

본문내용

◎ 표준화된 언어로 문제목록 작성
◆ 간호진단과 상호 의존 문제의 공식적인 문제목록을 만들기 위해 NANDA의 진단명 목록을 참고한다.
◆ 단서 묶음 내의 자료와 NANDA 의 진단의 특성정의를 비교한다.
◆ 자료에서 확인된 간호진단들의 가장 적절한 원인들을 결정한다.

간호진단: 위장계 감염과 관련된 급성통증
주관적 자료
객관적 자료
하복부 통증, 발열, 혈변을 동반한 설사를 주호소로 병원을 방문.
ESR 수치
:37mm/hr, 54mm/hr.
CRP수치
:354.43mg/L,
483.5mg/L.
백혈구 15.900/mL
중성구 12,500/mL.
활력징후
:120/77-133-20-40.6℃
복부 컴퓨터 단층촬영 시행결과 대장 전반에 걸친 팽창과 장벽이 두꺼워진 소견을 보이고 횡행결장의 직경이 약 5.52cm까지 늘어난 것을 확인.
대변의 세균 중합효소 연쇄반응 검사결과 살모넬라균 양성.
현 건강상태 대한 결론
-내원 전부터 하복부 통증을 호소함.
-발열, 혈변을 동반한 설사를 함.
-ESR과 CRP 수치의 증가와 중성구 위주의 백혈구 증가증을 보아 감염이나 염증이 발생하였음을 확인할 수 있음.
-대변검사 결과와 복부 컴퓨터 단층촬영결과를 보아 살모넬라 장염의 합병증으로 발생한 독성거대결장임을 확인할 수 있음.
자료분석
영역/묶음
12. 안위
과 1. 신체적 안위
NANDA 특성/관련(위험요인)
특성
:식욕의 변화,
생리학적 지표 변화. 발한, 통증을 표현하는 행동, 좁은 초점, 통증행동/행동변화에 대한 주변의 보고, 표준화된 통증 척도를 통한 통증 강도의 자가보고, 통증 양상의 자가보고, 경계하는 행동, 방어적 행동, 동공확대.

참고 자료

없음