심방세동, 성인간호실습, 중환자실케이스, 우선순위 3개 간호진단 3개 A+

소개글

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목차

1) 서론

2) 자료 및 방법

3) 문헌고찰
1. 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

4) 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단적용

5) 결론 및 제언

6) 참고문헌

본문내용

1) 서론
심장은 2개의 심방과 심실로 구성이 되어 있다. 심장은 스스로 박동할 수 있는 능력을 가진 전기 세포에서 전기 자극을 만들고 이 자극이 심장 근육세포에 전달이 되어 심방과 심실이 규칙적인 수축과 이완을 반복하여, 심방에서 심실로, 심실에서 각 장기와 조직으로 필요한 혈액을 공급하게 된다.정상적인 심장은 동방결절이 흥분되어 심방이 수축되고 방실결절이 흥분되고 히스번들을 지나 푸리키니에 섬유를 거쳐 심실이 수축되게 된다. 심방세동은 심방의 수축력이 소실된 것을 말한다. 즉, 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종이다. 심방세동인 경우 심방은 정상적인 수축을 하는 것이 아니라 가늘게 떨고 있는 상태가 되기 때문에 피가 고이면서 혈전이 심방 안에 잘 생기게 된다. 이 혈전의 일부가 떨어져 동맥을 타고 나가 뇌혈관을 막게 되면 중풍이 발생하게 되고 이것을 뇌경색이라고 하며, 다른 부위의 혈관을 막게 되면(혈전색전증) 그 위치에 따라 여러 증상이 나타날 수 있다. 또한 심방에서 피가 정체하거나 역류하면서 폐나 간에 물이 차 울혈이 발생할 수도 있다.

2) 자료 및 방법
2022년 3월28일부터 4월08일까지 성인간호학1 (KD) 실습을 실시하면서 관찰하고 열람한 여러 신장질환 환자들의 정보를 통해, 급성 신손상 환자를 대상으로 선택하였다.
연구를 시작하기에 앞서 급성 신손상에 대하여 숙지하기 위해 논문, 성인간호학 책의 문헌고찰을 통하여 간호과정 적용시 필요한 기본적 지식을 학습한 뒤, 사정 내용을 및 EMR 자료와 환자 및 보호자와의 치료적 의사소통을 토대로 진단을 내린 뒤, 간호과정을 수행하는 본 case study를 진행하였다.

참고 자료

윤은자 외(2021).성인간호학Ⅱ.수문사
원종순 외(2019).간호과정과 비판적사고.현문사
양선희 외(2020).기본간호학Ⅱ.현문사
양선희 외(2020).기본간호수기.현문사
신인철 외(2020).알기쉬운 약리학.메디컬사이언스
서울아산병원 질환백과.
심방세동의 새로운 분류와 증상의 평가 영남대학교 의과대학 내과학교실