A+ 제왕절개 사례보고서, 간호진단2, 간호과정2
- 최초 등록일
- 2022.08.08
- 최종 저작일
- 2021.06
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소개글
"제왕절개 사례보고서, 간호진단2, 간호과정2"에 대한 내용입니다.
문헌고찰 포함입니다.
간호진단 2개 내렸고, 간호과정 2개 써있습니다.
간호진단은 급성통증, 지식부족으로 내렸습니다.
교육내용 자세하게 작성했으며, 이론적근거 있습니다 ~
자료 보시고 모두 A+ 받으세요 !
목차
1. 문헌고찰
2. 간호진단(우선순위)
3. 간호과정
본문내용
1. 정의
: 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
2. 적응증
1) 모체와 태아측 요인
(1) 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산
2) 모체측 요인
(1) 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
(2) 중증감염: 단순포진 Ⅱ형(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소
(3) 과거 제왕절개 분만
(4) 자궁수술의 경험
(5) 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
(6) 35세 이상 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
3) 태아측 요인
(1) 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
(2) 횡위, 둔위 등 선진부 이상
(3) 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태반 요인
(1) 전치태반, 태반조기박리
3. 분만 준비
1) 수술 전 면담
(1) 주치의와 마취과 의사: 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정. (미리 정보를 주고 동의받음)
(2) 간호사: 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준 파악 (수술 절차, 입원 기간, 도뇨관과 정맥수입공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구 등)
- 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정 후 과거 수술 경험, 현재 복용 약물 등 파악한다.
2) 수술 위험요인 확인
(1) 불충분한 영양상태
: 단백질, 비타민 결핍의 경우 수술 후 상처 회복이 되지 않으므로 수술하기 위험
(2) 연령
: 혈액순환과 신장기능 영향
(3) 일반적인 건강상태
: 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환 등 수술의 위험요인
(4) 수분과 전해질 균형
: 불충분한 수분섭취 등은 저혈량증을 유발
(5) 심리상태
: 두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비 일으킬 수 있음
(6) 수술 형태
: 자궁의 상부가 위를 압박하고 있기 때문에 전신마취 시 흡인의 위험성이 높음
3) 수술 전 검사
(1) 소변 검사
: 대사기능 및 신장 기능 사정을 위함
참고 자료
없음