[간호학과] 아동 급성 장염(AGE) - 간호진단 2개(1 빈혈과 관련된 피로, 2 설사와 관련된 체액부족의 위험성)

소개글

"[간호학과] 아동 급성 장염(AGE) - 간호진단 2개(1 빈혈과 관련된 피로, 2 설사와 관련된 체액부족의 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자정보
2. 질병에 관한 문헌고찰
3. 간호 과정
4. 임상검사 및 특수검사 종류와 결과
5. 간호진단

본문내용

2.질병에 관한 문헌고찰

병태생리
병원체가 장 점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거 되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하게 되면서 독소를 분비한다. 장독소(예: 콜레라, 시겔라)는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장 내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세포독소(살모넬라)는 국소 부종, 흡수장애 및 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 또한 위장관계 밖에서 작용하는 신경독소(예:시겔라)를 생산할 수 있다.
임상특성
1) 병력
a. 가족, 직장 혹은 어떤 집단에서 동시에 급한 설사가 일어나면 전염성 내지 독소에 연유 한 것.
b. 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했다면, 먹은 시간과 증상이 나타난 시간과의 간격을 따져보아, 그 간격이 14시간 이내면 식중독일 가능성이 높고, 4시간 이상이면 세균성 설사의 가능성이 높음.
c. 인분을 비료로 주는 곳을 여행한 후 걸린 급성 설사는 대부분 ETEC에 의해야기된 것.
d. 약물에 의해 위장염이 유발될 수 도 있으므로, 과거 또는 현재 복용한 약을 살펴볼 것.

2) 대변검사
․ Ph, 혈액, 세균침입 유무등을 조사
․ 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사와 잠혈을 검사하는 gruaiac test(Hemoccult), 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등이 있음
a. Ph가 5.5 또는 그 이하이고, clinitest에서 양성(포도당이 0.5%이거나 더 많은 것)
b. 지방염색 : 대변에 지방과 중성구가 있으면 지방변이나 염증과정이 있음을 시사.
c. 대변세균 배양검사 : 1주 이상 설사가 지속되거나, 심한 탈수를 동반하고 열이 있고 피가 섞이며 대변 염색에 백혈구가 많이 나오는 경우 등에는 세균 배양검사를 통해 원인균을 규명.

참고 자료

없음