모성간호학- 수술회복지연의 위험, 불이행

소개글

난소암에 대한 간호진단 입니다.
S data, O data 및 간호계획 모두 자세히 작성하였습니다.

목차

없음

본문내용

진단명: ovarian cancer
과거력: 4년 전 대장암 4기를 진단 받은 후 대장암 수술을 받으시고 본원에 통원 치료 받으러 오심
현병력: 통원 치료 중 CT 상 난소에 종양이 전이 된 것이 확인 되어 종양을 제거 수술을 위해 입원하심. 10/1 BSO c subtotal hysterectomy
가족력: 무
월경령: 50대 초반쯤 폐경
산과력: para 2
정서 상태: 안정
활동상태: 항암치료로 발이 저려 운동하지 못함

의미 있는 자료
S:
‘4년 전 대장암 수술 받았을 때도 회복이 느려서 고생 했어’
‘진통제를 안 맞는데도 속이 이틀 내내 메스꺼워’

O: 10/1 BSO c subtotal hysterectomy
연령 만68세
보행 어려움
통증- 복부 부분, NRS 2점, 당기는 느낌
지속되는 오심
어지러움
gas out yet
RBC 2.45 Hgb 8.9 – 10/1
RBC 2.32 Hgb 8.5 – 10/2
배액양상-짙은 붉은색+고동색, 200 CC – 10/1
진한 붉은색 120 CC – 10/2
옅은 붉은색, 160 CC – 10/2

<중 략>

간호진단

진단명
가스배출지연과 지속되는 오심, 소변정체, 수술 후 관리 어려움과 관련된 수술회복 지연의 위험

우선순위 1

의미 있는 자료
S:
‘수술 전 주의사항 종이를 받았는데 안 읽어봤어’
‘수술 하고 나면 간호사 선생님이 다 알아서 해주시겠지.. 내가 할 것이 있나?’
‘소변이 조금 나왔는데 주사 맞기 싫어서 소변이 많이 나왔다고 기록했어.’
‘수술 하고 나서 꼭 자세를 바꿔줘야 하나?’

O:
-수술 후 관리 (배설량 확인, 체위변경, 부작용시 간호사에게 알림, 침상안정)를 정확히 수행하지 않는 모습이 관찰됨
-수술 후 관리를 교육했지만 수행하지 않는 모습이 관찰됨

참고 자료

청담미디어 성인간호학Ⅱ