성인간호학실습 위선종 Gastric adenoma 케이스스터디 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

1. 연구의 목적
2. 문헌고찰
3. 간호정보
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

(1) 연구의 목적
위선종은 대부분 증상이 없지만, 후에 암으로 발병되어 신체에 큰 영향을 미칠 수 있다는 것이 흥미로웠다. 또한 내시경점막하 박리술이 외과적으로 개복수술을 하지 않고 내시경을 통해 선종 또는 조기위암을 완전히 제거하는 시술이라 회복 기간 및 입원 기간이 외과적인 수술에 비해 짧다는 장점이 있기 때문에 ESD를 받은 환자에 대해 연구해 보고 싶었다.

(2) 문헌고찰
1. 원인 및 발생 빈도
위 선종은 내시경을 통한 조직검사 후 진단이 되는데 위 점막에 이형성, 즉 이상 변성 (종양화 변화)가 생긴 경우를 말한다. 위 선종은 위암의 전 단계로 취급되기도 하는데, 적게는 8%에서 많게는 59%까지 위암으로 진행하는 것으로 보고되어 있다. 모든 위 선종이 위암으로 변화하는 것은 아니므로 크기와 모양에 따라서 치료를 결정하게 된다.

2. 병태생리
위 선종은 위에 발생하는 폴립의 한 종류이다. 세포의 모양이 암에 얼마나 가깝게 변화했느냐에 따라 저도 이형성, 중등도 이형성, 고도이형성으로 분류하기도 한다. 고도이형성에 가까워질수록 위암에 가까워진다. 위벽은 크게 점막층, 점막 하층, 근육층, 장막 층으로, 총 4층으로 구성되어 있는데 위 선종은 위를 덮고 있는 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져서 생길 수 있다.

3. 임상 증상
위 선종의 특이한 증상은 없다. 위내시경 과정에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다.

4. 진단 및 치료
내시경검사
내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법이다.
시술 방법 : 왼쪽으로 누운 상태에서 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위와 십이지장까지 관찰하면서 병변이 발견되는 등 필요한 경우 조직검사를 함께 시행한다. 선종은 그 자체가 암은 아니지만 일부에서 암으로 진행할 수 있는 병변이다. 선종은 조직학적으로 저도선종과 고도선종으로 구분하는데 이는 암으로의 진행하는 가능성에 차이가 있기 때문이다.

참고 자료

서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31686
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
https://www.health.kr/
https://www.gastrokorea.org/bbs2/index.php?code=health&category=&gubun=&page=1&number=168&mode=view&keyfield=&key=
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31686