성인 간호과정

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 간호력
1. 활동과 휴식욕구
2. 산소욕구
3. 영양과 배설욕구
4. 안전과 안정욕구
5. 영적 신념

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 병태생리

Ⅶ. 검사실 견학 보고서
1. 초음파실 (9/2)
2. 대장 내시경(colonscopy) 검사실 (9/9)
3. 기관지경 검사(Bronchoscopy)
4. 폐 기능 검사(pulmonary function tests)

Ⅸ. 첨부자료

본문내용

Ⅱ. 간호력
1. 활동과 휴식욕구
1)활동
: 입원 중에 하는 운동은 화장실에 잠깐 다녀오는 정도이다.
걷거나 움직일 때 배에 통증이 있어 아프다. Gomco기를 달고 있어 오래도록 침상이외에 있을 수가 없다.

2)오락
: 평상시 집에서 농사일을 짓었으며, 입원 중에는 잠깐 밖에 바람쐬러 다녀오는 정도이다.

3)수면
: 병원이라 잠을 깊이 잘 수가 없고, 배의 통증 때문에 잘 자지 못한다.

4)자가간호
: 스스로 몸을 움직일 수 있지만, 대부분이 보호자의 도움을 받는다.
목욕은 입원 후 한번도 하지 않았으며, 세수는 물수건으로 닦는 정도이다.
양치질도 입으로 물이 넘어갈까봐 한번도 시행하지 않았다.
화장실 사용, 보행, 옷 입기 등은 보호자의 도움아래 수행하고 있다.

2. 산소욕구
1) 순환과 호흡
: 의식상태는 명료하며, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있다. 말을 조리 있게 할 수 있는 언어능력도 있다. 계속적으로 객담을 배출해내고 있고(스스로 기침을 통해), 호흡하는데 힘들어하는 점은 없다. 호흡은 분당 19회이며, 호흡시 다른 부속근의 사용은 없다.

참고 자료

1. 대한마취과학학회. 마취과학. 제 3판. 서울 : 여문각. 1994 p. 481
2. 대한통증학회. 통증의학. 서울 : 군자출판사. 1995. p. 168
3. 김조자외. 성인간호학(1). 서울. 현문사. 2002. p. 267-298
4. http://www.cancerpain.co.kr
5. http://surgery-general.hallym.ac.kr
6. http://www.druginfo.co.kr