Duodenal ulcer 사례케이스

소개글

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목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 질병의 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 합병증

B. 간호과정 적용사례
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 목표설정
4. 간호계획/이론적 근거
5. 수행
6. 평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰(십이지장궤양)
1) Duodenal ulcer의 정의
십이지장 궤양은 소화성 궤양 중 하나로 위궤양과 함께 소화성 궤양이라고 불린다. 궤양은 방어막인 점막의 파괴되는 것으로, 위 분비물에 점막아래 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다. 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태이다.

2) 원인

1) 헬리코박터 파이로리의 감염
헬리코박터(H. pylori)는 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 만성위염과 소화성궤양을 유발한다. 우리나라 위궤양환자에서는 헬리코박터균이 궤양 요인으로 50%이고, 십이지장궤양은 70~90%로, 십이지장궤양이 위궤양보다 헬리코박터균 감염률이 상대적으로 높다.

2) 비스테로이드소염제(NSAIDs)
비스테로이드소염제 복용과 점막손상, 위궤양의 발생은 서로 관련이 있다. NSAIDs 비사용군에 비해 십이지장궤양은 5~15배 더 발생한다. 프로스타글란딘은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase효소를 억제하여 발생한다.
NSAIDs 복용자의 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다. 상부위장관울혈의 30% 정도와 궤양으로 인한 사망자의 약 30%는 NSAIDs로 인한 궤양 때문에 발생한다. 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다.

3) 유전적 소인
가족력이 있는 것으로 나타났으나 이는 헬리코박터에 대한 노출, 감염과 관련이 있다는 것이 증명되었다.

4) 혈액형
십이지장궤양은 혈액형 O형에서 호발한다. 이는 헬리코박터가 A형 항원이나 B형 항원이 없는 경우에 위의 상피세포에 보다 잘 부착하기 때문인 것으로 보인다.

5) 흡연
궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계를 보인다. 흡연자는 비흡연자보다 궤양 발생빈도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다. 병리적 요인은 알려지지 않았으나 흡연이 H. pylori의 감염 위험률을 높인다. 지나친 흡연이 궤양 발생의 빈도를 높이지만, 금연이 질병회복에 긍정적 영향을 미치는지는 분명하지 않다.

참고 자료

현문사, 성인간호학(19년)
고문사, 비판적 사고에 기반한 간호과정(19년)
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do