양극성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 주요 질환
3. 간호과정

Ⅱ. 간호과정
1. 사정자료
2. 간호문제 목록 작성
3. 간호과정

Ⅲ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
1) 생물학적 원인
신경전달물질 측면에서는 1960년대 이후 조증과 우울증의 원인으로 노르에피네프린, 도파민, 세로토닌이 연구되어있다. 이러한 화학전달물질이 과잉 공급 시 조증, 결핍 시 우울증에 걸린다.
PET와 MRI에서 전전두엽과 내측 측두엽 부위 신경회로의 조정 이상이 나타났고, 질병초기는 전전두엽의 변화가 뚜렷한 반면, 조증이나 우울증의 삽화가 반복되는 경우 측뇌실의 이상이 진행되었다.

2) 심리사회적 요인
프로이트는 조증과 우울증은 모두 상실의 고통을 피하기 위한 것으로 조증은 멜랑콜리한 자아가 굴복하고 조증적 자아가 승리를 거둔 상태라 하였다. 칼아브라함도 조증을 초자아의 멍에를 벗어 던진 상태로 초자아가 자아에 융합되어 더 이상 자아에 대해 비판적이지 않는 조증적 승리주의 상태로 설명하였다. 멜라니 클라인은 조증을 대상상실을 극복하기 위한 “조증적 방어”로 설명하였으며 이는 부정, 전지전능, 지배와 통제에 대한 환상과 같은 여러 미숙한 방어기전들을 사용하여 과대망상, 대상의 힘을 경시하는 경향과 그 대상을 최대한 통제하려하고 의기양양하고 비웃는 태도를 취함으로서 우울감을 피할 수 있다고 하였다.
인지적 관점에서는 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 특히 높은 성취목표가 양극성 장애 발생에 기여하며 환경에 의한 스트레스가 양극성 장애의 삽화에 선행되는 경우가 많다.
사회적 지지의 부족, 가족 간의 상호작용에서 높은 표출 정서는 양극성 장애의 발병이나 재발에 기여하며 우울증, 조증, 경조증의 삽화 위험을 높이는 것으로 보고되었다.

2. 주요 질환
1) 조증삽화(manic episode)
비정상적으로 고양되고, 과대하거나 과민한 기분과 목표지향적인 활동이나 에너지가 항진된 명백한 시기가 최소한 1주 이상, 하루의 대부분, 거의 매일 지속되어야 하며, 사회적, 직업적 기능에 현저한 손상을 초래할 만큼 심하거나 자신이나 타인에게 해를 주지 않기 위해 입원이 필요할 만큼 심하거나 정신병증적 증상이 있는 경우

참고 자료

정신간호 총론, 임숙빈 외 6명, 수문사, 2017
왜? 어떻게? 정신간호, 강명옥 외 17명, 의학교육, 2015
약학정보원(http://www.health.kr/main.asp)