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양극성장애 case

*현*
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최초 등록일
2021.04.11
최종 저작일
2020.06
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소개글

"양극성장애 case"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 임상적 추론
1) 질문 1. 제 I형 양극성 장애와 제 Ⅱ형 양극성 장애(DSM-5)의 진단 기준을 비교하고, 대상자와 일치하는 증상과 징후는 무엇인가?
2) 질문 2. 조증 대상자에게는 환경자극의 관리가 중요하다. 대상자의 환경치료에 관한 간호중재는 무엇인가?
3) 질문 3. 대상자가 약물 복용을 거절할 때 어떻게 중재를 할 것인가? 약물 교육을 실시한다면 무슨 내용을 준비할 것인가?
4) 질문 4. 난폭행동으로 대상자에게 격리 및 억제가 이루어졌을 때, 간호사가 유념해야 할 법적 근거 지침은 어떻게 되는가?
5) 질문 5. 대상자가 퇴원을 주장하는 것에 대해 허용하겠는가? 허용하지 못한다면 법적으로 어떤 행정적 절차가 필요한가?
6) 질문 6. 대상자에게서 사정해야 할 자료와 간호진단은 무엇인가?
7) 질문 7. 간호진단에 따른 간호계획과 이를 달성하기 위한 간호중재는 무엇인가?
8) 질문 8. 대상자와 의사소통을 할 때 간호사가 갖춰야 할 태도는 무엇인가?

3. 간호진단

본문내용

▶문헌고찰
●양극성 장애란?
- 양극성 장애는 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나로, 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘조울증’이라고도 한다. 양극성 장애는 조증 삽화와 우울삽화를 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder)이 있다.

<중 략>

▶임상적 추론
질문 1. 제 I형 양극성 장애와 제 Ⅱ형 양극성 장애(DSM-5)의 진단 기준을 비교하고, 대상자와 일치하는 증상과 징후는 무엇인가?
⟹ 제 I형 양극성 장애는 가장 심각한 유형이며, 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다. 한번 이상의 조증삽화가 있으면 우울증 삽화와 무관하게 제 I형 양극성 장애로 진단된다.

 조증삽화
A. 비정상적으로 들뜨거나, 의기양양하거나, 과민한 기분 그리고 목표지향적 활동과 에너지의 증가가 적어도 일주일간 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있다.
B. 기분 장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 가운데 3가지를 보이며 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 심각한 정도를 나타난다.
1. 자존감의 증가 또는 과대감
2. 수면에 대한 욕구 감소
3. 평소보다 말이 많아지거나 끊기 어려울 정도로 계속 말을 함
4. 사고의 비약 또는 사고가 빠른 속도록 꼬리를 무는 듯한 주관적인 경험
5. 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰되는 주의 산만
6. 목표 지향적 활동의 증가
7. 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에의 지나친 몰두
(예: 과도한 쇼핑, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등)

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