아동간호학 요약 [23. 심혈관계 기능장애 아동]

소개글

각론 현문사

목차

Ⅰ. 선천성 심장병
Ⅱ. 후천성 심장병
Ⅲ. 혈관 장애

본문내용

※ 태아의 심장
수정 후 3주경 : 관모양으로 형성되기 시작
7주경 : 심실중격(interventricular septum) 이 완성
8주경 : 심장의 형태가 완성되어 태아의 심장이 뛰기 시작
- 태반에서 물질교환을 통하여 모체로부터 가스교환이 진행
- 산소분압이 높은 혈액은 제대 정맥에서 정맥관을 통해 전신에 공급함
- 태아의 뇌는 최고도의 산소 농도를 필요로 함

※ 출생후 태아의 심장 구조, 순환 형태
출생 후 첫 호흡 : 분만 시 일시적인 질식상태와 갑작스런 환경변화로 호흡중추가 자극되면서 시작 (가스교환 폐에서 일어남)

난원공 닫힘 : 우심방에서 좌심방으로 순환 → 폐가 확장되어 폐동맥으로 혈류가 증가 → 폐로부터 좌심방으로 혈류 증가 → 좌심방의 압력이 증가하면서 좌심방에서 우심방으로 혈액흐름의 변화 → 수 분 이내에 닫히고 수개월 내에 조직으로 봉합
동맥관 닫힘 : 폐동맥 → 대동맥으로 순환되던 혈류는 폐혈관저항이 감소 하면서 신생아가 호흡을 시작하여 폐혈류량 증가로 동맥혈 산소분압 증가 → 24시간 이내에 막히고 2~3 주 내에 완전히 폐쇄
정맥관 닫힘 : 제대를 절단하면서 제대정맥이 막혀서 인대로 퇴화
출생 시 순환변화 → 정상순환

※ 심장 기능 사정
1) 병력과 신체검진
(1) 병력
- 어머니의 건강력, 임신, 분만력, 가족력

(2) 신체검진
① 시진
영양상태 : 성장장애 또는 체중증가 불량은 심장질환과 관련
피부색 : 청색증, 창백함(관류저하와 관련)
흉부기형 : 비대칭적 흉곽(비대해진 심장)
비정상박동 : 경정맥박동이 관찰
호흡이상 : 빈호흡, 호흡곤란, 호기시 신음
곤봉모양의 손가락 : 무산소증과 관련

② 촉진과 타진
흉부 : 심장의 크기, 심장질환과 관련된 특징
복부 : 간비대, 비장비대
말초맥박 : 맥박수, 규칙성, 강도 등 불일치

참고 자료

없음