레인 오버 미(Reign Over Me, 2007) 간호과정 케이스

소개글

정신간호학 Case 영화 레인 오버 미(Reign Over Me, 2007) 정신간호학 분석과 간호진단입니다.

간호진단과 간호과정 3개입니다.
● 자살위험성
● 사회적 고립
● 자신과 타인에 대한 폭력위험성

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
1) 가계도 (Genogram)
2) 가족 내 정신 및 신체 질환 유무 (Familial loading)
3) 가족 관계(밀착도)
(5) 현재 상태
1) 정신상태검진
2) 신체상태 검진
3) 사회적 경제적 기능 사정
4) 영적 기능 사정
5) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사

3. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept care mapping

4. 참고문헌

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상 자신의 이야기를 하는 것에 대해서 폭력적인 행동을 보이고 자살을 시도 함.

2) 현병력 사람을 신뢰하지 못하고 누군가와 관계를 맺으려 하지 않음.
망상과 환시 증상이 있음.
폭력적인 행동과 말을 보임.
자신의 이야기를 하는 것을 싫어하고 어려워함.
위축된 자세, 눈치를 많이 보고 안절부절한 모습을 보임.
질문에 대하여 똑바로 대답하지 않거나 질문과 다른 답을 하고 자신이 답하고 싶지 않은 이야기는 말을 회피하거나 주제를 돌림.
과거 특정 상황에 집착을 함(부엌 리모델링, 신발 벗고 들어오기 등)
분위기를 파악하지 못하고 언행을 생각나는 대로 그래도 표현함.
과거를 부정하고 기억을 잃은 척함.
(3) 개인 발달력
● 신생아 -
● 학령전기 -
● 학령기 사고로 부모님이 돌아가시고 고모와 함께 지냄.
● 청소년기 -
● 성인 초기에서 현재 까지 치과 대학을 졸업함.
결혼 직전까지 가장 믿고 따르던 주 양육자인 고모가 돌아가심.
모린이라는 아내를 만나 제니, 지나, 줄리라는 딸들을 낳고 안정적인 가정을 이루어 행복한 생활을 보냄.
자신을 제외한 모든 가족이 불운의 9.11테러 사고를 당해 전부 사망하고 이로 인하여 정신적 질환(PTSD)이 생김.

< 중 략 >

증상 및 징후
- 우울감 표현
- 가족의 죽음에 대하여 자책과 죄의식을 가지고 있음

간호진단
- 자살위험성

간호수행
- 자살 사고에 대해 직접적으로 질문한다.
- 대상자에게 안전한 환경을 조성해준다.

참고 자료

마이크 바인더(2007), 레인 오버 미(Reign Over Me).
이순 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사.