(의사국시 압축요약) 신장 내과
- 최초 등록일
- 2022.04.22
- 최종 저작일
- 2020.07
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소개글
"(의사국시 요약정리) 신장 내과"에 대한 내용입니다.
목차
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본문내용
• Serum Osmolality : 275 ~ 290mOsm/kgH2O
• 이뇨제
○ Loop diuretics (Furosemide)
▪ Thick ascending limb of Henle’s Loop의 NKCC 억제
▪ Na 배출, K 배출, Ca 배출, Mg 배출
▪ 저칼륨혈증, 이독성
○ Thiazide
▪ Distal tubule 의 NCCT 억제
▪ Na 배출, K 배출, Ca 흡수
▪ 저칼륨혈증, 고혈당, 고요산혈증
○ Spironolactone
▪ Aldosterone antagonist
▪ Na 배출, K 흡수
▪ 고칼륨혈증, 여성형유방증
• 고칼륨혈증
○ Plasma K > 5.5mEq/L
○ 유발 약물
▪ ACEi/ARB
▪ Spironolactone
▪ BB
▪ NSAIDs
○ 그 외 원인 : AKI/CKD, Hyperaldosteronism ,,
○ EKG : Tall T
○ 치료
▪ 1st. Calcium gluconate (K>6.5 or EKG 변화 시)
▪ 2nd. Insulin + glucose
▪ 3rd. Bicarbonate
▪ 4th. Albuterol (b-agonist)
• 저칼륨혈증
○ Plasma K <3.5mEq/L
○ EKG : Flattening & inversion of T wave and prominent U wave
○ 치료
▪ 1st. Oral replacement (KCl)
▪ IV K replacement : 경구 투여 불가능, K<2.5, 심각한 합병증
• 신세뇨관 산증 (RTA)
○ Normal AG metabolic acidosis & UAG > 0 (UAG < 0 : diarrhea)
○ HyperK & DM : RTA 4
○ HypoK : RTA 1, RTA 2
▪ Urine pH>5.5 & Renal stone : RTA 1 (Distal RTA) Urine pH<5.5 & Rickets : RTA 2 (Proximal RTA)
참고 자료
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