[A+] 간호학과-CASEstudy, Liver cirrhosis, 간호진단 및 과정 3개

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[A+] 간호학과-CASEstudy, Liver cirrhosis, 간호진단 및 과정 3개 자료입니다.

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 출혈과 관련된 체액부족
2. 당뇨병 관리의 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3. 생활습관 교정과 관련된 불이행

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 합병증
4) 원인
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료와 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 활동과 휴식
3) 순환기계, 호흡기계, 소화기계
4) 인지/지각

2. 응급환자 간호정보 조사지
1) 기본정보
2) 병록기록
3) PHYSICAL EXAMINATION
4) 검사결과
5) 간호수행

3. 간호과정
1) 출혈과 관련된 체액부족
2) 당뇨병 관리의 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3) 생활습관 교정과 관련된 불이행
4) 참고문헌

본문내용

1) 정의
간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 계속되는 염증 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.

2) 병태생리
조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 이로 인해 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 질병 초기에 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

3) 합병증
- 간의 손상 정도에 따라 다르다.
(1) 문맥성고혈압(Portal hypertension)
문맥혈관계의 정상 압력은 3~8mmHg 이다. 문맥성고혈압은 10mmHg 이상 상승할 때 발생한다. 압력이 높아지면
문정맥과 문정맥 가지로 들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부
순환을 형성하게 된다. 이로 인해 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장비대를 일으킨다. 또한 식도정맥과 위, 장,
복부, 직장정맥은 늘어나 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥과 치질을 초래한다.

① 복수(Ascites)
복강 내 체액이 축적된 것이다. 문맥성고혈압으로 인해 정수압이 높아지면 혈관 내 체액이 복강 내로 밀려 나오면서
혈장단백질 알부민도 함께 밀려나와 혈액 내 혈장단백질이 감소한다. 또한 간세포의 손상으로 알부민을 합성할 수
없어 혈관 내 교질삼투압이 감소하면 혈액이 복수로 빠져나가 순환혈류량이 감소한다. 순환혈류량이 감소하게 되면
신장은 레닌-안지오텐신 기전이 자극되어 aldosterone(알도스테론)이 분비되고 소듐과 수분이 정체되어 혈류량을
증가시키고 혈관 내 정수압을 증가시켜 더 많은 체액이 빠져나와 복수를 악화시킨다.

참고 자료

성인간호학 상권,하권(제6판), 현문사, 조경숙 외 9명, 2016.01.12.
드러그인포, 약물정보 https://www.druginfo.co.kr/