케이스 스터디 폐렴 진단 3개, 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증

II. 간호사례
1. 건강사정 : 환자 개인 정보
2. 진단검사, 영상검사 및 기타사정
3. 약물
4. 환자 간호문제 도출
5. 간호과정 적용

본문내용

1. 질병의 정의
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위
특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증.

2. 원인 및 위험요인
① 원인: 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염 이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
② 위험요인: 고령, 공기 오염, 의식 수준의 변화(알코올 중독, 두부 손상, 발작, 마취, 약물과용 등), 장기 간의 부동, 후천성 면역결핍 바이러스(HIV)의 감염, 소모성 질환, 면역 억제 약물(코르티코 스테로이드, 항암제) 등

3. 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화(consolisation)로 나타나고, 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환 장애가 악화된다. 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

4. 증상과 징후
1) 체온 38.3도 이상 2) 흉부X-선상 새로운 폐침윤, 3) 화농성 기관 및 기관지 분비물,
4) 백혈구 수 증가 혹은 감소, 5) 항균제 사용 후 임상적 호전 등이 모두 있으면 폐렴을 확진
① 전형적 증상: 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등
② 비전형적 증상: 점직적으로 시작되고, 건성기침, 폐 외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심) 등

참고 자료

없음