성인간호학 COPD, 만성신부전 케이스 과제

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목차

1. 위 환자상황에서 내릴 수 있는 간호진단 및 그에 따른 중재에 대해 2가지 이상 내리고 정리하시오.
2. 위 환자에게 약물, 식이, 주의해야 할 점 등 교육해야 될 내용에 대해 정리하시오.

본문내용

1. 환자의 일상생활에서 개선해야 할 점, 주의해야 할 점 등 교육할 내용을 정리하시오.
1. 호흡기 자극 물질에 대한 노출을 피할 수 있도록 교육한다.
-금연하도록 하고 담배연기가 가득찬 방을 피하도록 충고한다.
-먼지, 페인트, 분무제, 표백제, 기타 다른 호흡기계 자극제를 피하도록 충고한다.
-꽃가루 알러지로 인해 기관지 자극되지 않도록 주의하도록 교육한다.
2. 호흡곤란과 스트레스가 있을 때 횡경막 호흡과 입을 오므린 호흡법을 교육한다.
3. 적절한 비타민 그리고 수분섭취가 포함된 고단백식이를 섭취하도록 격려한다.
자극적인 기침을 유발할 수 있는 지나치게 뜨겁거나 찬 음료수/식사를 피하도록 한다.
매우 흥분하거나 화가 났을 때는 식사를 하지 않도록 한다.
4. 건강을 유지하기 위하여 금주하도록 교육한다.
5. 기관지 청결: 수분을 충분하게 공급하고 가습기를 사용하여 흡기의 습도를 높여주면 기관분비물의 점도가 낮아져서 배출이 쉬어진다. 또한 기관지확장제를 흡입기를 통하여 흡입시키며 기침을 자주 하도록 권장하고 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액이 효과적으로 이루어지도록 한다.
6. 수분공급과 전해질 교정: COPD가 있는 노인환자는 흔히 심부전증을 동반하는 경우가 많으며 이때 치료목적으로 사용하는 이뇨제와 뇌의 기질적 변화에 따른 갈증현상의 장애 등에 의해서 체내의 수분이 부족한 상태에 놓여 있는 경우가 많이 때문에 호흡기도는 건조하고 분비물은 농축되기 쉽다. 따라서 노인환자에서는 COPD와 심부전증의 균형있는 치료가 바람직하며 말초의 부종이 없는 한 이뇨제는 사용하지 않는 것이 좋다. 일반적으로 물은 하루에 3000ml 정도 마시도록 권장하고 있으며 이뇨제의 사용으로 저칼륨혈증과 감산증성 대사성 알카리증이 초래될 수 있고 또한 심부정맥이 나타날 수도 있으므로 전해질은 균형있게 유지되어야 한다.

참고 자료

없음