통증대상자간호과정(간호진단3,간호과정2)

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목차

1. 입원 간호사정 (간호력)
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

2. 진단적, 임상병리 검사

3. 간호의 우선 순위선정

4. 간호과정

본문내용

간호계획
① 대상자에게 처방된 약물을 투약하고 약물의 부작용을 관찰한다.
② 통증 사정척도를 사용하여 수술 전, 시작 시, 수술 중, 퇴실 시 대상자 통증을 사정한다.
③ 수술 시간이 30분~1시간 정도 예상되므로 대상자의 신체 자세를 적절히 유지한다.

간호수행
① 수술 시작 시 투약되는 리도카인의 부작용 유무를 관찰하였다.
② 의사의 처방 하에 미다졸람 0.5A을 IV하였다.
③ 수술 중 Nasal prong으로 O2를 2L/min의 용량으로 apply 하였다.
④ 낙상예방하기 위해 대상자의 사지를 op table에 고정하였다.
⑤ supine position에서 무릎을 세운 자세로 수술이 진행되므로 대상자의 허벅지 옆쪽으로 지지해주고, 발뒤꿈치 뒤쪽으로 쿠션을 두고, 등과 어깨 쪽으로는 푹신한 시트를 깔아 주었다.
⑥ 대상자가 통증을 느낄 때 말할 수 있도록 격려하였다.
⓻ 입실 전 대상자에게 통증사정 척도에 관하여 설명한 후 통증사정척도를 사용하여 통증을 사정하였다.

수술 전 : 1
시작 시 : 9
수술 중 : 0
퇴실 시 : 2

참고 자료

없음