SICU 입원환자 질병보고서

목차

1. Cerebral hemorrhage ------------------------------------------------ 1, 2p
2. pulmonary embolism ------------------------------------------------ 3, 4p
3. Acute gastric ulcer with perfoaration ------------------------------ 5, 6p
4. Pneumonia ------------------------------------------------------------ 7, 8p
5. Chronic Obstructive Pulmonary Disease ---------------------------- 9, 10p
6. Malignant neoplasm of Bronchus or Lung ------------------------- 11~13p
7. Absess of Liver -------------------------------------------------------- 14, 15p
8. Malignant noeplsam of tail of pancreas ---------------------------- 16, 17p
9. Acute pyelonephritis -------------------------------------------------- 18, 19p

본문내용

1. Cerebral hemorrhage
1) 정의
뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것을 말한다.

뇌실질 출혈
(intracranial hemorrhage)
뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이고, 이로 인해 뇌 조직에 혈액을 공급하지 못해 뇌가 손상되는 것을 말한다. 대부분 고혈압이 조절되지 않을 때 발생하며, 뇌출혈의 가장 흔한 형태이다.
지주막하 출혈
(Subarachnoid hemorrhage)
뇌 표면의 동맥이 손상되면서 뇌와 두개골 사이에 피가 고이는 질환을 말한다.
경막하 출혈
(subdural hemorrhage)
외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 말한다.

2) 원인
뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다.

뇌실질 출혈
(intracranial hemorrhage)
뇌실질 내 출혈의 원인으로는 고혈압, 아밀로이드성 혈관 변성, 혈관염, 혈관 기형, 뇌종양 등 다양한 것이 있다. 일부 환자는 원인이 불명확한 경우도 있다.
지주막하 출혈
(Subarachnoid hemorrhage)
지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽(뇌동맥류)이 파열되어 발생한다.
경막하 출혈
(subdural hemorrhage)
대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다.

3) 증상
뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 일어난다.

뇌실질 출혈
(intracranial hemorrhage)
환자는 어지럽거나, 머리가 아픈 증상을 호소하며, 그 후에는 구토증상을 보인다. 그와 동시에 몸의 반신이 말을 잘 듣지 않는다. 또한 갑작스러운 의식 변화, 두통, 혈압 상승, 반신 편마비 등이 나타나기도 한다.
지주막하 출혈
(Subarachnoid hemorrhage)
매우 심하고 갑작스러운 두통이 나타날 수 있다. 이 밖에 오심, 구토, 목덜미의 뻣뻣함, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 손상을 받은 뇌의 부위에 따라 특정 신체 부위의 마비, 무감각이 나타나거나 말하기가 어려워질 수 있다.
▶ 압박 시 : 시력 손상, 동공확대, 복시
▶ 혈관 파열(출혈) : 두통, 의식 혼돈, 현기증, 현훈, 구토, 경련 등

참고 자료

윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 2019, p.1405
서울아산병원_건강정보)신우신염
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737