[아동간호학 A+] 열성경련과 관련된 신체손상 위험성

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간호사정(주관적/객관적 자료)
- 내원 당시 39.2’C
- 5분 간 긴장성/간대성 발작(tonic/clonic seizure)이 나타남
- eye ball deviation
- 근육의 수축, 팔꿈치와 무릎을 짧게 구부리는 증상이 나타남
- Loss of consciousness
- 열성경련의 가족력 있음

간호계획 및 근거
- V/S을 4시간마다 측정한다.(BT는 30분마다 측정)
⤷ vital sign 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다.

- 잠재적인 안전위험이 있는지 환경을 관찰하고 안전한 환경을 유지한다.

참고 자료

없음

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