<정신간호실습 A+>, 사례연구 보고서, 케이스 스터디, 알코올사용장애, 대상자 정보, 성장발달력, 정신상태사정(MSE), 약물치료, 임상병리검사, 임상심리검사, 문제목록리스트, 간호진단우선순위, 간호진단, 간호계획

소개글

정신간호실습에서 A+받은 사례연구 보고서입니다. 케이스 스터디 대상자는 알코올사용장애로 대상자 정보, 성장발달력, 정신상태사정(MSE), 약물치료, 임상병리검사, 임상심리검사, 문제목록리스트, 간호진단우선순위, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거까지 구체적으로 기술되어있습니다.

목차

1. 대상자정보
2. 성장발달력
3. 정신상태사정(MSE)
4. 약물치료
5. 임상병리검사
6. 임상심리검사
7. 문제목록리스트
8. 간호진단우선순위
9. 간호진단 및 목표
10. 간호계획 및 이론적 근거
11. 참고문헌

본문내용

- 입원 후 소등시간에 잠들지 못하고 초조, 손떨림, 발한, 불안 호소함 : 힘들어요. 불안해요. 라고 호소함.
- GAD-7 : Generalized Anxiety Disorder-7. 범불안장애 척도. 불안 정도 측정. 15점 - 심한수준
불안

<중 략>

관련요인 또는 원인(Etiology)
생물학적 원인
신경전달물질 수용체, 글루타민산염, NMDA, GABA, 니코틴성 아세틸콜린수용체 등이 쾌락 신경전달물질인 도파민에 영향을 줌
심리적 원인
만성 피로와 우울감 때문에 계속 술을 마심, 이혼 고려 소식에 심한 우울감과 죄책감을 느껴 음주를 자제하지 못함 → 갈등을 없애기 위해 알코올을 섭취하지만 술에서 깨어나면 다시 우울감과 죄책감이 증가되어 더욱 갈등을 느끼게 되고 이를 해소하기 위해 다시 술을 찾는 악순환이 반복됨
사회/문화적 원인
회사 단합 때문에 음주 기회가 잦음 → 음주가무를 즐기지 않으나 원치 않은 술자리 많이 참여
승진 후 과도한 업무 스트레스를 받았으나 퇴사하지 못하고 직장 다님
스트레스 요인
음주 문제로 언쟁하던 중 몸싸움이 일어나 아내와 별거. 그 후로 이혼 고려하고 있다는 말에 충격 받음

<중 략>

1. 정신심리적중재
1) 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
2) 대상자가 자신이 느끼고 있는 감정을 표현할 수 있도록 지지한다.
이론적근거
1) 대상자와의 신뢰관계 형성은 효과적인 면담과 간호수행에 도움을 준다.
2) 대상자 스스로 감정을 표현하도록 격려하여 내면의 불안을 환기시키기 위함이다.

<중 략>

구체적인 간호중재계획
월
- 매일 하루 30분씩 대상자와 오늘 기분, 요즘 관심 있는 것 등 대해 대화하면서 신뢰 관계를 형성한다.
- 차분하고 조용한 환경을 제공하기 위해 매일 충분한 환기를 통해 쾌적한 환경을 만들고 소음을 최소화한다.
- 스스로 스트레스 요인을 평가하도록 일지를 작성하여 어떤 부분에서 스트레스를 받고 불안을 느끼는 지 확인하도록 한다.

참고 자료

정신건강간호학 7th EDITION. 공성숙, 김근면, 김명희, 노인숙, 박정화, 양승희, 최진 외 공역. 군자출판사(2019).
간호과정과 비판적사고. 이동숙. 홍영혜. 박미성. 장희경 외 편저. 포널스출판사(2019).
휴브 심브릿지 https://nursing-vr-dev.thingsw.com/
약학 정보원. https://www.health.kr/
드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx