약리학 정리 13 - 항바이러스제

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목차

1. 개요
2. 호흡기 바이러스 감염의 치료
3. 간장 바이러스 감염증 치료
4. B형 간염 치료
5. C형 간염 치료
6. 허피스 바이러스 감염증의 치료
7. HIV 감염증의 치료
8. HIV 감염 치료에 사용하는 NRTIs
9. HIV 감염 치료에 사용하는 NNRTIs
10. HIV 감염 치료에 사용하는 단백분해효소 억제제
11. 진입 억제제
12. Integrase 억제제
13. 약동학적 증강제

본문내용

2. 호흡기 바이러스 감염의 치료
- 치료제가 존재하는 바이러스성 기도 감염증에는 인플루엔자 A 및 B형 바이러스와 호흡기 융합바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)가 있다.
- 인플루엔자에 대한 면역화가 선호하는 방법이다. but, 환자가 백신에 대한 알레르기가 있거 나, 돌발적으로 발병한 경우에 항바이러스제를 사용
1) Neuraminidase 억제제
- Oseltamivir, Zanamivir는 A형 및 B형 인플루엔자 바이러스에 대해 효과 - 인플루엔자 백신에 대한 면역 반응을 방해하지 않음
- 노출 전에 투여한 neuraminidase 억제제는 감염을 예방하고 증상 발현 24~48시간 내에 투여했을 때 이들 약물은 증상의 강도 및 지속시간을 적절하게 감소
(1) 작용기전
- 인플루엔자 바이러스는 새로 생성한 virion을 유리시킬 목적으로 숙주 세포막으로 삽입되는 특이 neuraminidase를 이용 → 이 효소는 바이러스 생활환에 대해 필수
- Oseltamivir, Zanamivir는 선택적으로 neuraminidase를 억제하며, 새로운 virion의 유리와 세포에서 세포로 전파를 차단
(2) 약동학
- Oseltamivir : 경구적으로 활성인 전약물(prodrug). 간에서 가수 분해. 요로 배설. - Zanamivir : 경구적으로 활성이 없으며 흡입하거나 비강 내로 투여. 요로 배설
(3) 부작용
- Oseltamivir의 흔한 부작용 : 위장관 불쾌감, 구역 → 음식과 함께 약물을 복용하여 완화 - Zanamivir : 기도 자극
→ 기관지 연축 때문에 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환이 있는 사람에게는 신중히 사용
(4) 내성
- Neuraminidase 효소 돌연변이가 neuraminidase 억제제를 함께 치료한 성인에서 확인 - but, 야생형(wild type)보다 감염성이 낮고 독성이 낮다.

참고 자료

없음