A+ 심근병증 케이스 간호진단 CASE STUDY

소개글

"심근병증 케이스 간호진단 CASE STUDY"에 대한 내용입니다. 2가지의 간호과정을 꼼꼼히 적어두었습니다.

목차

1. 심근의 수축력 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 건강상태와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

객관적 자료:
· 3년 전 비후성 심근병증 진단 받고 dyspnea 심해져서 myectomy 위해 외래 통해 내원
· 촉진시 수축기 전진음 느껴짐
· 청진시 심첨부에서 1~2도 수축기 심잡음, 심빈맥과 심첨부 내측에서 거친 구혈성 심잡음 확인됨
· 산소공급을 받고 있는데도 호흡 20-22회/분으로 호흡부속근을 사용하며 표정을 찡그리며 가쁜 호흡을 내쉬는 것이 관찰됨.
· Borg 호흡곤란척도 10점 중 5점, 심한 호흡곤란. (0~2점:경함, 3~4점:중등도, 5~8점: 심함, 9~10: 극도로 심함)
· 입원 이후부터 중등도 호흡곤란, 말초부종 (fitting edema+) 지속됨
· EKG 결과 PVC (+) 관찰됨
· Chest X-ray 결과 양쪽 폐의 간질성 폐수종 확인 됨
· ABGA 결과: 산소공급을 받는 중임에도 저산소혈증 및 호흡성 알칼리증 등 경증의 비정상 수치가 확인됨
· Cardiac enzyme결과: Troponin-I, Myoglobin, Creatine kinase, Mass CK-MB 수치 상승으로 심근손상 확인됨

참고 자료

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