[A+받음] 산욕기 산모 case study(자궁퇴축과 관련된 급성통증, 제왕절개 수술 부위와 관련된 출혈의 위험)

소개글

보라매병원 산과병동에 직접 실습 나가 작성한 케이스스터디입니다.
간호과정 총 2개가 작성되어 있습니다.
(1. 자궁퇴축과 관련된 급성통증, 2. 제왕절개 수술 부위와 관련된 출혈의 위험)

산욕기 매일사정기록지도 분만후 3일까지 구체적으로 작성되어 있습니다.
실습 나가서 A+받았던 자료이니 많은 도움 될 것이라고 생각합니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 기타
6. 산욕기 매일사정 기록지

Ⅱ. 산욕기 산모교육

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 산모에게 투여된 약 이름, 용량, route, 투여이유, 기전에 대해 기록하시오.

Ⅴ. 산모에게 실시된 검사와 검사 이유, 정상범위, 검사결과에 대해 기술하시오.

본문내용

간호수행
1. NRS 척도를 통해 통증의 위치, 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
-> 위치: 복부, 강도: 5점, 양상: 욱신욱신 쑤시는, 빈도: 지속적
2. 4시간마다 활력징후를 측정했다.
3. 자궁이 퇴축하면서 산후통이 있을 수 있음을 설명해주었다.
4. 대상자의 복부에 모래주머니와 복대를 적용해주었다.
5. 대상자와 보호자에게 통증이 심할 때 자가 통증 조절기 버튼을 누르면 되고, 여러 번 눌러도 일정한 용량 이상으로는 들어가지 않으니 안심해도 된다고 설명했다.
자가 통증 조절기로 인해 오심과 구토 증상이 나타날 수 있으니, 증상 발현시 간호사에게 바로 알리도록 교육했다.
6. 처방에 따라 Trolac 30mg을 투여했다.
7. 4시간마다 유치도뇨관의 개방성을 관리했다.
8. 좋아하는 노래를 듣거나 좋아하는 음식을 먹을 수 있도록 교육해주었다.

참고 자료

없음