뷰티풀 마인드_조현병 사례보고서

목차

1. 간호사정(Assessment)
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 간호사정(Assessment)

⦁ 성 명
존 내쉬
⦁ 성별/나이
M/30
⦁ 직 업
MIT 교수
⦁ 교육정도
프린스턴 대학원 졸업
⦁ 종 교
무교
⦁ 결혼상태
기혼
⦁ 음주/흡연정도
1/2bottle/1w
1ea/day
⦁ 경제상태
중상위층
⦁ 주거형태
단독
⦁ 의료보장
모름
⦁ 정보제공자
아내(엘리샤)
⦁ 정보의 신뢰도
높음
⦁ 입 원 일
1959년5월15일

A. 일반적 사항(General appearance)

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 환각, 망상
⦁ 발병 시기 : 20살
⦁ 입원 동기 : 소련의 특수요원이 자신을 살해 하려 한다는 환각과 망상을 보인다.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 환각
소련의 스파이에게 쫓긴다 생각하는 피해망상을 보이며, 실제로 존재하지 않는 환각(파처, 찰스. 찰스조카)으로 인한 일상생활이 불가능하다.
⦁ 발병일로부터 사정일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등)
- 치료를 거부한다.
:소련쪽에서 자신이 요주의 인물이라 죽이지는 못하고 일을 못하게 하기 위해 감금 하였다고 생각한다.
- 대인관계
: 소련의 스파이가 자신을 감시한다고 생각하여 의심하며 공격적인 행동을 보여 원만한 대인관계를 이루지 못한다.
- 활동양상
: 정부의 암호해독 일을 계속 해야 한다고 생각하며 해독을 하기위해 바쁘게 움직힌다.
- 수면
: 스파이에게 쫓기는 불안과, 암호 해독을 위해 계속 바쁘기 때문에 제대로 된 수면을 취하지 못한다.
- 영양 : 너무 바빠 영양을 제대로 섭취하지 못한다.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight)
: 자신은 질병이 걸리지 않았으며, 자신을 잡아두기 위한 모함이라고 생각한다.

참고 자료

없음