욕창의 위험 or 피부통합성 장애의 위험

소개글

"욕창의 위험 or 피부통합성 장애의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획

5. 간호중재

6. 간호평가

본문내용

자료사정
주관적 자료
“움직이면 수술부위가 더 아파요.”
“왼쪽다리를 수술해서 불편해.”

객관적 자료
- 진단명: 고관절 골절
- 왼쪽 고관절 수술로 보행이 불가능 함.
- 수술명: Hip arthroplasty
- 신체사정시 근력과 감각이 감소된 것 관찰함

간호진단
요인: 외과적 절개로 인한 보행장애와 or 고관절 골절과 관련된
진단: 욕창의 위험 or 피부통합성 장애의 위험

간호목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 스스로 보행한다.
대상자는 7일이내에 스스로 체위변경을 한다.

장기목표
대상자는 퇴원시까지 뼈 돌출부위에 발적이 나타나지 않는다.

참고 자료

없음