대동맥판막협착증(Aortic valve stenosis) 질병고찰

소개글

"대동맥판막협착증(Aortic valve stenosis) 질병고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1.정의
2.병태생리
3.원인
4.증상 및 징후
5.진단
6.치료
7.간호
8.경과 및 합병증

본문내용

1) 정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 이완기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다.
대동맥판막 협착은 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

2) 병태생리
대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심실이 비대된다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해, 폐혈관이 울혈되며 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 심장동맥을 압박한다. 이로 인해 심장동맥 혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다. 이는 심한 대동맥판막협착증의 특징으로 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.

3) 원인
(1)선천성
-선천성 판막 기형 : 판막이 일엽(unicuspid) 이거나 이엽(bicuspid)인 경우
(2)후천성
-류마티스성 : 류마티스열은 어린이의 발병률이 높고, 심장, 뇌, 피부, 관절부위를 흔히 침범 한다. 류마티스열은 재발이 잦고, 심장판막의 손상을 일으킨다.
최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세
-퇴행성 : 노인에서 발견되는 대동맥판막 협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우가 가장 흔함
-기타 : 흡연, 고혈압, 남성(80%)

참고 자료

없음