A+ 고체온 간호중재 7개 (아동간호실습)

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목차

1. 간호진단명
2. 간호진단의 정의
3. 정의적 특성
4. 간호계획
5. 중재

본문내용

발열로 나타나는 체내 면역체계 반응과 관련된 고체온

간호진단명
한글: 고체온 영어:Hyperthermia (영역: 11. 안전/보호(Safety/Protection), 과: 6. 체온조절(Thermoregulation)

간호진단의 정의
체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것

정의적 특성
- 비정상적인 자세
- 무호흡
- 혼수
- 홍조를 띤 피부
- 저혈압
- 신생아가 젖을 빨지 못함
- 안절부절 못함
- 기면
- 발작
- 피부 촉진시 따뜻함
- 혼미
- 빈맥
- 빈호흡
- 혈관확장

간호계획
목표(goals)
대상자는 퇴원 시까지 고체온의 징후나 증상이 나타나지 않는다.

기대되는 성과
대상자는 혈액검사 결과 감염지표(WBC, hs CRP, ESR) 수치가 정상범위(WBC: 4~10×10³/ul, hs CRP: 0.~0.5mg/dL, ESR: 0~20mm/hr)로 유지될 것이다.

참고 자료

송경애 외 공저, ⌜기본간호학Ⅰ⌟, 수문사, 2017
윤은자 외 공저 (2020), 성인간호학Ⅱ, 수문사
송경애 외 공저 (2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
오원섭. (2015). Essentials of Primary Care: 감염: 열나는 환자, 어떻게 접근할까?-급성 발열 외래환자를 중심으로. 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2015(2), 212-215