간호학과 필수과목<약리학> 정리본

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본문내용

☺ 심장의 해부 생리적 기능(심근세포의 전기학적 특성, BP기전)
- 심박수: 자율신경계통이 조절함
SA node(동방결절)의 β1 아드레날린 수용체에 교감신경이 작용하면 심박수 증가
무스카린 수용체를 통해 부교감신경이 작용하면 심박수 감소(미주신경을 통해 전달)
( β1: 빈맥, 강심/ β2: 혈관확장, 기관지 확장 )
교감신경
심박동수 증가, 수축력 증가, 자극전도계에서 전도 속도 빠르게
부교감신경
심박동수 감소, 자극전도계에서 전도속도 지연

- 심박출량 감소에 대한 생리적 작용
① 심장확장
② 교감신경 활성도 증가(심부전 → 동맥압 저하 → 압력수용기가 반응해 교감신경 활성화)
심박수 증가
수축력 증가
정맥긴장도 증가 → 정맥압 상승 → 폐부종, 말초부종
세동맥 긴장도 증가 → 생명유지 기관으로 관류 증가
③ 수분저류 & 혈약량증가
신혈류 감소 → 사구체 여과율 감소 → 소변생성 감소, 수분저류
RAAS활성화: 신혈류 감소에 반응해 RAAS활성화 → aldosterone과 angiotensinⅡ의 농도를 높여 수분저류
aldosterone: 신장에 작용해 나트륨과 수분 저류
angiotensinⅡ: 신장혈관 수축, 전신 세동맥, 정맥 수축

☺ 심부전의 증상 & 약물
- 증상) 조직관류 부족의 징후: 피로, 숨참, 운동 못견딤, 청색증
혈액량 과부하 징후: 정맥팽창, 말초부종 및 폐부종

<심부전에 사용하는 대표적인 약물>
: Diuretics(이뇨제), Digitalis(심근수축약물), ACE inhibitors(안지오텐신 전환효소 억제제)
Beta-blocker(베타차단제), Aldosterone inhibitor(알도스테론 저해제), Renin inhibitors(레닌 저해제)

① Diuretics(이뇨제)
Thiazide Diuretics(티아자이드 이뇨제)
chlorothiazide
클로로티아자이드
hydrochlorothiazide
하이드로 클로로티아자이드
임산부 금기
고혈압 환자엑 사용
부작용: 저칼륨혈증, 저염소성염기증

참고 자료

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