아동간호학 Action Learning A+

소개글

"아동간호학 Action Learning A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 소아암 아동의 간호
2. 아나필락시스가 있는 아동의 간호
3. 당뇨병성 케톤산증이 있는 아동의 간호
4. 홍역이 있는 아동의 간호
5. 뇌수막염이 있는 아동의 간호
6. 골절이 있는 아동의 간호

본문내용

1. 소아암 아동의 간호
Q1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
대상자는 항암 치료가 연기된 상태이다. 또한 구내염 증상을 보이고 있어 음식 섭취가 제대로 이루어지지 않으며 통증 또한 심한 상태이다. CBC검사 결과 WBC 수치는 매우 낮고, Lymphocyte 수치는 정상보다 높다. 혈소판 수치가 매우 낮아 자연 출혈도 의심할 수 있는 상태이며 감염에 취약한 상태로 격리, 감염관리 간호가 필요하다.

Q2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
객관적 자료
- 소변 배양 검사, 구강 상처 여부 확인 및 배양 검사, 출혈 여부 확인

Q3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은?
- 구강 내 염증 반응과 관련된 고체온
- 면역 체계 기능 저하와 관련된 감염의 위험
- 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈의 위험

Q4. 이 간호진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
- 구강 내 염증 반응과 관련된 고체온
체온 상승 여부
- 면역 체계 기능 저하와 관련된 감염의 위험
구강 내 병변 확인, 배양 결과, ANC 수치
- 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈의 위험
혈소판 수치, 출혈 증상(잇몸 출혈, 혈뇨, 코피)

Q5. 간호진단마다 우선순위에 따른 간호계획은?

간호진단
간호계획
1
구강 내 염증 반응과 관련된 고체온
1. 2시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 수분 섭취를 증가시키고 정맥으로 수액을 공급한다.
3. 얇은 옷을 입히고 가벼운 침구를 덮어준다.
4. 구강 간호를 실시한다.
5. 구강 내 병변 배양 검사를 실시하고, 처방된 항생제를 복용하도록 지도한다.
6. 처방된 해열제를 투여한다.
2
면역 체계 기능 저하와 관련된 감염의 위험
1. CBC 검사를 실시하기 위해 혈액을 채취한다.
2. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
3. 감염의 징후를 확인한다.
4. 보호자와 환아에게 올바른 손씻기를 교육한다.
5. 보호자와 환아에게 격리실에 대한 충분한 설명을 한 후 심리적 지지를 제공한다.

참고 자료

없음