현문사 성인간호학_퇴행성질환, 척수 장애 대상자 간호 요점정리

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목차

1. 퇴행성질환 대상자 간호
1) 파킨슨병
2) 중증근무력증
3) 다발성경화증
4) 근위축성측색경화증 (루게릭병)
5) 헌팅톤병 (무도병, HD)
6) 알츠하이머병

2. 척수장애 대상자 간호
1) 척수손상
2) 척수종양
3) 척수염

본문내용

3) 진단검사: TRAP 질병진단에 도움/ CSF 분석검사: 도파민 수준↓, 항파킨슨병 약물에 양성반응
4) 치료
ㆍ약물요법
①도파민작용제
- levodopa→ 주 치료약/ 전구물질인 levodopa를 투여해 뇌 안에서 dopamine으로 전환
: 장기투여 시 효과감소→ 투약 용량을 점차 증가
: 공복 시 흡수↑(구역 시 음식과 함께)/ 구강건조 시 사탕·껌 권장/ 단백질 섭취X (아미노산은 흡수방해)
인지행동 변화 시 증상 기록/ 알콜X (차단작용)/ Vit B6 보충제X (Pyridoxine은 간에서 전환시킴)
기립저혈압, 구역, 환각, 운동실조 주의
- Sinemet→ levodopa+carbidopa혼합/ 운동능력 변동 예방, 3~5년 동안 효과↑ (이후 점멸현상)
②항콜린제: 아세틸콜린 수용체를 차단하는 약→ 떨림에 효과적/ levodopa와 병용
③항히스타민제: diphenhydaramine(Benadryl)→ 떨림, 강직 완화
④monoamine oxidase/ COMT 억제제: 도파민작용제와 기능 비슷
ㆍ수술요법: 심층 뇌자극법/ 절제수술/ 태아조직이식술

5) 간호
운동과 기동력 증진
- 장애 진행 상관X 최선의 기능을 유지하는 데 매우 중요
- 가능한 매일 운동→ 최소 20분 이상, 점진적 증가
영양상태와 체중유지
- 고칼로리, 유동식 섭취 (체중감소와 변비 흔함)
- 고단백질, Vit B6 금지→ levodopa 효과 차단 (단백질 50%까지 제한)
levodopa 식사와 함께 투여→ 구역예방
- 연식, 걸쭉한 음식, 찬 음식 (삼킴장애 시), 소량씩 자주 (흡인방지)

참고 자료

없음