Ameila Sung - v sim 여성건강간호학 - 분만 웹기반 시뮬레이션 보고서

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목차

1) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅰ
2) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅱ
3) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅲ
4) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅳ

본문내용

1) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅰ [ 점수 : 9/9 / 83% / 10/10 ]

환자명
Ameila Sung
진단명
Labor induction due to gestational diabetes (임신성 당뇨)
증상
[주관적 자료]
“너무 아파요..!!”
[객관적 자료]
● 산과력 : G2P1(L1)
● 임신 39주, 24 시간 전 진통 시작하였음.
● V/S: BP 139/82 – 92 – 17 - 37 C. 97%
● 병력 : 임신성 당뇨
● 옥시토신 iv 유지 중
● 질검진 결과 완전 개대(3시간 전)
● 태아심박수 120/min, 안정적 상태로 확인됨
● 산모가 매우 지친 상태로 관찰됨
간호 문제
(간호 진단 포함)
24시간 진통 유지 중이며 임신성 당뇨를 앓고 있어 고위험 분만이므로 대상자에 대한 신체 사정 및 통증에 대한 면밀한 관찰이 필요함.

#1. 자궁수축과 태아 하강과 관련된 급성 통증
#2. 자궁수축 통증과 관련된 비효과적 호흡양상
#3. 분만 진행과 관련된 피로
#4. 난산과 관련된 모아관계 장애의 위험
간호 중재
(수행한 내용)
#1. 자궁수축과 태아 하강과 관련된 급성 통증
① 30분마다 활력징후를 사정한다.
② 통증의 형태와 정도를 사정한다.(통증의 질, 위치, 기간, 강도, 특성, 완화요인, 악화요인)
③ 대상자의 자궁수축의 특성에 대해 모니터링한다.
(자궁수축 강도, 리듬, 빈도, 기간)
④ 처방에 따라 진정·진통제를 투약한다.
⑤ 자궁수축과 관련된 안위간호에 대해 교육한다. (체위, 접촉법 등)
⑥ 자궁경부 마사지를 시행하고 대상자와 보호자에게 교육한다.
⑦ 기침, 심호흡, 자세변경 시 통증 부위를 적절히 지지하도록 설명한다.
⑧ 통증완화를 위한 비약물적 요법에 대해 교육한다.
(이완법, 심상요법, 심호흡, 마사지 등)
⑨ 분만 진행에 대하여 정보를 교육한다.
⑩ 보호자에게 대상자에 대한 지지를 해줄 것을 격려한다.
#2. 자궁수축 통증과 관련된 비효과적 호흡양상
① 대상자의 호흡 수, 리듬, 깊이, 속도에 대해 사정한다.
② 호흡 시 자세를 사정한다.
③ 피부색과 온도를 사정한다.

참고 자료

없음