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본문내용

1. 눈, 귀
- 라이트 불빛, 자, 면사 (면봉), 차폐카드, 이경, 소리굽쇠

눈 시진
“먼저 시진을 통해 눈썹, 결막, 공막, 각막, 홍채, 동공크기를 확인하도록 하겠습니다.”
손소독

① 눈썹 - 눈썹 만지면서 보기 (눈썹 양, 눈썹 아래 피부)
② 결막, 공막 - “위를 잠깐 보시겠어요?” 엄지로 눈 밑 내리면서 보기
(색, 결절, 종창, 혈관)
③ 결막, 공막 - 엄지와 검지로 눈 벌리고 “아래를 보시겠어요?”
(상안검도 검사해야 하는지??)
④ 각막 - 비스듬하게 불빛 비추어서 양 눈 보기 (각막 혼탁 여부)
⑤ 홍채 – 귀 쪽에서 불빛 비춰서 음영 보이는지 확인 (그늘 안 생기는 게 정상)
( 홍채가 비정상적으로 앞으로 휘면 초승달 모양 그림자 )
⑥ 동공크기 - “동공크기는 5mm입니다.”

눈 촉진
손소독
“눈 촉진으로 눈물기관의 삼출물과 부종, 비루관폐쇄 여부, 건조여부를 확인하겠습니다.”
① “눈을 감아주세요” 양쪽 눈 누르기, 콧대 누르기
“눈을 떠주세요” 누점 벌리기
하안검 코쪽에서부터 안와부 안쪽으로 누르기
(점액과 농의 혼합물이 누점을 통해 역류해 오는지 관찰) (비루관폐쇄 확인)

눈 사정
① 시야 검사 Visual Field
– 마주보고 “오른쪽 눈을 가려주시겠습니까?” 난 왼쪽 눈 가리기,
“제 손가락이 보이면 바로 말씀해주세요” 손가락 흔들면서 시야 안쪽으로 이동

② 제 5뇌신경의 각막 감수성 검사
- 면사를 각막에 살짝 닿게 해서 즉각적으로 눈 깜박이는지 보기

③ 외안근 운동 평가 (제 3, 4, 6번 뇌신경 기능 평가)
- “제 손가락을 주시해주시기 바랍니다.”
- 6방향으로 손가락 움직이기
- (3번 – 눈돌림, 4번 – 도르레, 6번 – 갓돌림)

④ 차폐법 Cover/uncover test
“이제 차폐법으로 사시여부를 검사하도록 하겠습니다.”
“이 물체를 주시해주시기 바랍니다.”
- 좌측 눈을 카드로 가리고 가리지 않은 우측 눈 관찰

참고 자료

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