아동간호 셀리악병 글루텐 과민성 장질환 Celiac Disease 케이스 CASE 간호진단 5개 간호과정 2개

소개글

셀리악병 케이스스터디입니다. 셀리악병에 대한 병태생리, 사례, 간호진단 5개와 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 사례
2. 병태생리
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

글루텐 과민성 장질환(Celiac disease)는 소장에서 일어나는 알레르기 질환으로, 글루텐과 관련한 영구적인 장 과민증으로 점막 병변을 생성하는 유전적으로 민감한 질환이다. 발생률은 다양하며 141명당 1명으로 보고되었다. 백인에게서 더 흔히 발생하며, 아시아인과 흑인에게서는 드문 편이다. 성인에서는 남성보다 여성에서 많으며, 아동에서는 남녀 비슷하게 발생한다. 이 질환의 정확한 원인은 알려지지 않으나 면역 매개 소장병이다. 점막 병변은 체액성 및 세포 매개 면역 과다자극의 두 가지 특징을 모두 보여준다.
글루텐 과민성 장질환은 단백질 글루텐에 대한 민감성으로 소장 융모가 심하게 위축되는 것이 특징이다. 글루텐의 구성성분인 글리아딘을 소화시킬 수 없을 때, 점막세포를 손상시키는 독성물질이 축적된다. 소장 점막의 손상은 융모 위축, 여포 과다증식과 림프구 및 상피세포의 침윤까지 초래한다. 융모 위축으로 흡수 표면적이 감소되어 흡수장애로 연결된다.
글루텐 과민성 장질환의 증상은 전형적으로 1~5세 사이 아동의 식사에 콩과 파스타 같은 고형식품이 함유된 경우에 나타난다. 지방 흡수장애(지방변증, 지나치게 역한 냄새가 나는 대변), 영양소 흡수장애(영양실조, 근육 소모, 빈혈, 식욕부진, 복부팽만), 행동변화(불안정, 비협동적, 무관심), 묽고 양이 많은 설사와 구토증상이 급성으로 나타나는 복강위기 등이 글루텐 과민성 장질환의 증상이다. 다른 증상은 성장장애, 만성 설사, 복부 통증과 팽만, 근육위축, 아프타성 궤양과 피로가 있다. 글루텐 과민성 장질환은 만성질환으로, 질병의 중증도는 아동기에 매우 다양하다. 가장 심각한 증상은 주로 초기 아동기에 발생하며, 성인기에 다시 나타난다. 식이요법을 준수하는 대부분의 아동은 건강하며 증상과 합병증 없이 지낸다. 그러나 아동은 매년 영양 결핍, 성장장애, 사춘기 지연, 골밀도 감소에 대한 검사를 받아야 한다.

참고 자료

김종임 외. (2018). EBN 기본간호학 Ⅰ. 수문사.
김종임 외. (2018). EBN 기본간호학 Ⅱ. 수문사.
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MARILYN J.HOCKENBERRY, DAVID WILSON, CHERYL C.RODGERS. (2018). 아동간호학 각론. 현문사.