ICU 중환자실 실습 과제/ 사전과제

소개글

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목차

1. Assessment of mental status
2. care of the patient with Increased Intracranial pressure
3. Nutritional therapy
4. peritoneal dialysis, hemodialysis
5. cardiovascular disease management

본문내용

* Level of consciousness

1단계: Alert(명료)
-정상적인 의식 상태로 자발적으로 움직이는 상태
-시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
-시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음

2단계: Drowsy(기면)
-수면에 빠지려는 경향이 심한 상태로 어느정도 자극에 반응할 수 있는 상태, 부르면 대답도 하며 motor obey 가 가능한 상태이다 ( 손잡으라고 하면 손을 잡고 놓으라고 말할 때 놓을 수 있는 상태), 어느정도 비교적 정확한 대답을 들을 수 있다. 환자가 혼자 있게 되면 다시 수면에 빠진다.
-졸음이 오는 상태
-정상적인 목소리로 이름을 불러 깨웠을 때 졸린 상태이지만 질문이나 명령에 적절하게 반응함
-쉽게 깨어나고 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음
-자극 없으면 자고 있음
-자극에 대한 반응이 느리고 불완전함
-의사소통이 원활하지 않음

+Confusion
: drowsy와 stupor사이
-경한 의식장애로 기본적 반사, 단순한 지적 기능은 정상이나 지남력에 장애가 있는 상태. (보통 의식은 깨어있으나 환자가 그냥 늘 횡설수설할때, 치매환자, 간경화환자 등등..위의 5단계로 구분할수 없는 환자를 컨퓨전으로 분류한다.)
-경한 의식 상태
-깨어있는 상태이나 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 없고 질문에 대한 엉뚱한 소리를 함.
ex) 여기가 어디에요? (병원인 경우)-집이지.

3단계: Stupor(혼미)
- 의식이 혼탁하며 강한 자극을 받을 때 즉각 반응을 하지만 정상적인 반응을 하지 않는다. 대화가 되지 않고 짧은 대답만 가능하며, 통각 자극에 대해서는 피하려는 듯한 행동을 보인다.
-계속적이고 강한 자극, 즉 큰 소리나 통증, 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 함.
이 때, 간단한 질문을 하면 한두 마디로 대답을 하기도 함.
-통각에 대해서는 더 이상의 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보이기도 함.

참고 자료

없음