성인간호학 신증후군

소개글

성인간호학 과제 중 신증후군에 대하여 자세히 설명한 래포트입니다

목차

1. 선택이유
2. 병태생리
3. 진단 / 검사
4. 치료 / 간호
5. 소감문
6. 참고문헌

본문내용

신증후군의 단백뇨량은 1일 체표면 1.73m2당 3.5g 이상입니다. 단백뇨의 기전은 사구체 모세혈관 벽의 음이온이 소실되어 투과의 선택성이 증가되어 정상에서 투과되지 않는 알부민 등의 단백질이 투과되기 때문이다. 그중 알부민만 주로 투과시키는 선택적 단백뇨는 미세변화 신증후군에서 볼 수 있다. 또한 면역 침착과 그로 인한 염증으로 모세혈관 벽의 투과 구멍이 커져서 알부민뿐만 아니라 큰 단백질을 투과시키는 비선택적 단백뇨도 관찰되는데 이는 막성 신증 등의 미세변화 신증후군 이외의 사구체 신염들에서 볼 수 있습니다. 그 결과로 3.0g/dl 미만의 저알부민혈증이 나타나는데 이는 간에서의 알부민 생산량을 초과하는 단백뇨와 여과된 알부민의 신장내 이화작용이 지속되기 때문이다. 이로써 초래된 혈장 알부민 감소 즉, 교질 삼투압 저하는 혈관 내로부터 간질조직으로의 용액을 빼앗겨 조직압력이 낮은 부위로 부종이 발생됩니다. 이로써 초래된 혈관 내 혈량의 감소로 레닌- 앤지오텐신-알도스테론 호르몬계와 항이뇨소변으로의 수분 배출을 억제하는 호르몬, 교감신경계의 항진이 일어나 신장에서의 물과 소금의 재흡수가 증가하게 됩니다. 또한 심방 이뇨펩타이드 소변 배출량을 늘이는 호르몬의 분비와 이에 대한 신장의 반응이 감소되어 이를 더욱 조장합니다. 또한 감소된 혈장 교질 삼투압은 간의 지단백 생산을 증가시켜 혈중의 저밀도 지단백과 콜레스테롤 등을 상승시킨다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31980 신증후군. 서울아산병원 질환백과
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=2680&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2a1&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001 신증후군. 삼성서울병원 질환정보