언어치료(신경언어장애/뇌병변장애)-진단 보고서, 치료 계획서, 진전(종결) 보고서, 회기 보고서(일지) 종합

소개글

임상에서 직접 중재했던 뇌병변장애 성인(신경언어장애-실어증)에 관한 치료 내용입니다. 세부 내용은 목차 참고 바라며, 관찰 및 임상 실습과 예비/현직 언어치료사 선생님들의 치료에 조금이나마 보탬이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 말·언어 진단 보고서 및 장·단기 치료 계획서
I. 배경정보
II. 실시한 검사
III. 진단 결과
IV. 장·단기 목표
V. 소견

2. 진전 보고서
I. 치료 목표
II. 진단 결과(진전도)

3. 종결 보고서
I. 치료 목표
II. 진전 상황
III. 진단 결과(진전도)

4. 회기 보고서(언어치료 일지) * 24회기

본문내용

<말·언어 진단 보고서 및 장·단기 치료 계획서>

I. 배경정보
- 부, 모, 동생 있음.
- 대학교 재학 중 군대에서 뇌출혈 발병, 우측편마비 발생됨.
- 작업치료, 물리치료 받고 있음.
- 주기적으로 약 복용 중임.
- 학습 능력: 읽기 이해 부족하며 유창성 낮음. 시간 개념 부족함. 돈 계산 원활함.
- 신변처리 능력: 청결 및 일상생활 좌측으로 가능함.
- 의사소통 능력: 어눌하지만 천천히 말하기 가능, 말 속도 조절할 때 알아듣기 가능함.
- 주 욕구: 표현 시 산출 속도의 감소와 문법적 오류의 감소, 원활한 의사 표현
- 강점: 치료에 대한 적극적 참여 의지, 인지 및 이해와 관련된 병소가 크지 않아 인지가 좋으며 발화 시 구조, 기능적 문제가 크지 않음, 작업 기억 능력이 좋아 단어 인지 및 산출에 어려움이 없음.

II. 실시한 검사
1. 공식 검사
(1) 한국판 보스톤 이름대기 검사(K-BNT)
(2) 실어증-신경언어장애 선별검사(STAND)

<중 략>

<회기 보고서(언어치료 일지)> * 일부 게시

[문법 표지 오류 및 문장 발화 산출 속도 감소]
- 자유대화하기: 주말/날씨/코로나19/긴급재난지원금 등을 주제로 대화를 개시함. 단어 내 발화 속도보다 단어 간 발화 속도가 느림. 단어 간 발화가 지연될 때 T가 C의 전 발화를 따라 말해줄 때보다 따라 말하지 않을 때 지속시간이 더 짧음.
- 문장 받아쓰기, 조사 채우기, 문장 읽기: 형수 형( 이 ) 마트에 가요 → ‘가요’를 ‘간다’, ‘갔다’로 적음. / 축구( 를 ) 좋아하세요? → ‘축구’를 ‘축구공’으로 적음. 5음절(좋아하세요) 적을 때 2음절까지 적고 다음에 어떤 글자를 적어야 하는지 헷갈려함.
- 구구단 외우기(3단): 초반에는 숫자 간 호흡이 자주 끊어졌으나 뒤로 갈수록 자연스러워짐.
- 27(이십칠), 272(이백칠십이), 2727(이천칠백이십칠) 읽기: 십의 자리 이상의 숫자 표현 어려움. 반복할수록 막힘 감소함.

참고 자료

없음