치매 케이스 A+, 신경인지장애 케이스, 영화 내일의 기억

소개글

치매영화 내일의 기억 케이스 입니다. 간호진단 3개, 간호과정 2개이고 간호과정은 계획까지 작성되어 있습니다. 간호사정 포함되어있고 교수님께 칭찬받은 자료입니다. 영화가 아니더라도 치매 관련해서 간호과정 작성하는데 도움 많이 될 것 입니다.

목차

1. 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 사람 이름이 기억이 잘 안 남. 머리가 아프고, 예민해져 화를 잘 내고, 운전 시 원래 잘 알고 있는 길을 못 찾음. 시야가 흐릿해짐. 오래 직장생활을 하면서 처음으로 회의시간을 잊음. 식당에서 회사 동료들을 알아보지 못함. 같은 물건을 계속 사 옴.
⦁ 발병 시기 : 49세
⦁ 입원 동기 : 아내와 말다툼 중 무의식적으로 아내의 머리를 접시로 내려침. 그 사실을 알고 매우 괴로워하고 죄책감에 휩싸임. 아내를 못 알아보기도 함.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 기억력 감퇴. 언어능력 저하. 지남력 저하
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 발병 초기 알츠하이머병 진단을 받고 의사에게 화를 내며 흥분하고 병원 옥상으로 뛰어가 난간에 서서 진료를 거부하는 모습을 보임. 하지만 본인의 병을 받아들인 후 치료에 협조적으로 응함. 대인관계는 좋은 편이였으나 치매증상 악화로 인해 회사동료들을 못 알아보고 회사 일도 제대로 해내지 못하여 신뢰를 잃는 모습을 보임. 활동양상은 양호함. 영양 상태는 양호한 편이지만 혼자 식사 시 반찬 꺼내는 것을 까먹어 맨밥만 먹음. 개인위생은 양호함.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 본인이 알츠하이머병이라는 것을 인지함.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 없음
⦁ 타과에 관련된 과거력 : 없음
⦁ 병전 성격 : 일에 있어서 완벽함을 추구하고 엄격함.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력: 없음.

C. 영역별 사정

1) 신체 영역

(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
: 식사는 규칙적이며 식사량도 적당함. 혼자 식사 시 반찬 꺼내는 것을 까먹어 밥만 먹는 경우가 있음. 다이어트는 하지 않음.

참고 자료

영화: ‘내일의 기억’.츠츠미 유키히코. 2007
이미형, 양수, 김경희, 정명실, 강리리, 박광희 외. 정신건강간호학. 제 6판. 서울: 현문사; 2019. 387-499p