물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 앞십자인대
- 최초 등록일
- 2021.05.29
- 최종 저작일
- 2018.01
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소개글
"물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 앞십자인대"에 대한 내용입니다.
목차
1. 검진Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
3) 검사와 측정 Test and measure
2. 평가Evaluation
3. 진단Diagnosis
4. 예후Prognosis
5. 관리계획Plan of care
본문내용
1. 병력 History
• 인적사항(demographics)
2017년 11월 24일 보행자 교통사고로 본원 응급실 내원.(음주차량이 Lt. lower leg를 부딪혀 쓰러지며 Lt frontal area를 부딪혀 의식상실(LOC)로 수 분 간 있었음.
해당증상으로 00대 병원 방문 후 Lt. Knee dislocation 진단 하에 내원
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
무릎이 잘 안 구부러지고, 굽힐 때 아파요.
• 환자목표(pt. goal)
졸업식에 걸어서 가고 싶어요
• 예전 기능수준(prior level of function)
강직성 척추염으로 인한 허리 움직에 약간의 제약으로 오랜 기립자세와 보행은 불편
• 환자의 사회력(social Hx.)
특이사항 없음
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
학생
• 생활환경(living environment)
승강기가 있는 아파트에서 생활, 식탁과 침대를 사용
• 일반적인 건강상태(general health status)
특이사항 없음
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
특이사항 없음
참고 자료
없음
