자연분만 간호진단3개, 간호수행 및 이론적 근거

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호수행 및 이론적 근거

본문내용

간호진단 1 : 자궁 수축과 관련된 통증

간호사정
․주관적자료: “너무 아파요, 원래 이렇게 아픈거예요?”
“ 숨을 못쉬겠어요.”
․객관적자료:
- 내진 시 통증이 15분마다 2분~3분 지속됨.
- cx가 3cm 열렸을 때 통증이 2~30분마다 2~3분 지속됨.
- cx가 5~6cm 열렸을 때 심한 통증을 호소하는 모습이 간호기록 되어있음.

간호수행 및 이론적 근거
① 통증의 위치, 느낌, 지속시간, 횟수를 사정하였다. 통증정도를 1~10으로 놓았을 때 현재 통증이 몇 점이냐고 물었을 때 대상자는 7점이라고 대답하였다.
이론적 근거: 통증의 정도와 양상을 사정함으로써 대상자에게 적절한 간호중재를 실시하는데 도움이 된다.

② 자궁개대 상태를 설명하고 현재 진행단계를 대상자에게 알렸다.
이론적 근거: 자궁개대상태를 사정하여 진행단계를 대상자에게 알림으로써 대상자가 분만과정에 적극적으로 협조할 것이다.

참고 자료

여성모성간호학Ⅱ, 신광출판사, 2018, 하영수 외
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020, 여성건강간호교과연구회