아동실습천식케이스 sabina vasquez vsim 자료입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 사례연구보고서
1. 환자 정보
2. 신체 사정
3. 진단 관련 사정
4. 진단검사
5. 약물 오더 내용
6. 약물
7. 간호과정

Ⅱ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
2. 실습 소감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

입원보고
Sabina Vasquez는 폐렴 진단을 받고 응급실에 입원 한 5세 히스패닉계 아동이다. 그는 천식 병력이 있으며 집에서 여러 번 알부테롤 흡입기를 사용한 경험이 있다. Sabina는 지난 며칠 동안 상기도 감염이 있었고. 오늘 일찍 39°C의 열이 발생하여 어머니와 함께 응급실로 내원하였다. 아동은 비강캐뉼라를 통한 2L / min의 O₂처방을 받았고, P5에 380mL의 N/S bolus와 알부테롤 Nebulized를 받았다. 이후 환아 sPO2 94%로 올라왔고, 흉부 X-ray에서 삼출이 있는 우하엽 폐렴이 밝혀졌습니다. 또한, D5 ½NS의 정맥 주입은 61 mL/hr로 주입되고 있다. Sabina는 침대에 누워있고, 환아의 어머니는 침대 옆에 있다.

<중 략>

#1. 기관지 수축과 관련된 비효과적 호흡양상

사정
주관적 자료
“숨쉬기 힘들어요.”

객관적 자료
- Dx : Asthma and Pneumonia
- Hx : Asthma
- 비강캐뉼라를 통한 2L/min O₂, 알부테롤 Nebulized 처방 후 sPO2 94%
- 입원 시 V/S : 125/84 – 147 – 27 - 39.1°C - 91%
- 신체사정 – 호흡기계 : ☑기침, ☑호흡곤란, ☑천명
- 4/19 최대호기량(Peak Flow) 측정 시 50cm
(5~7세 115~120cm 여자 아동의 정상 peak flow는 181~205L/min)
- 4/19 청진 : 오른쪽 폐 기저부 소리 감소, 몇 번의 쌕쌕거림(+)
- 4/19 흉부 x-ray : 팽창(+), 폐렴과 일치하는 우하엽의 삼출, 경화와 허탈
- 호흡 시 호흡 보조근을 사용하는 것이 보인다. (유추)

목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 없다.

단기목표
1. 대상자는 1일 이내 활력징후 측정 시 맥박, 호흡수, SPO2 수치가 정상으로 나타난다.

참고 자료

이수연 외(2019년). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사
이수연 외(2019년). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
원종순 외(2018년). 간호과정과 비판적사고. 현문사
김연숙 외(2018). 건강사정 제 3판. JMK
추상희 외(2017). 처음 배우는 약리학. 메디컬사이언스
KBS 생로병사의 비밀 : 기침과 호흡곤란을 잡아라! 숨통이 트인다(18.6.20 방송분)