지역사회간호학 실습case

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 고혈압

2. 간호사정
1) 기초자료 수집

3. 방문간호 기록지
1) 건강력 조사
2) 가계도
3) 외부체계도 및 지지체계
4) 가족평가
5) 사례관리자 방문일지

4. 간호과정 관련도구

5. 간호계획, 수행 및 평가

6. 이론적 배경

7. 참고문헌

본문내용

고혈압
■정의
인체의 각 부분에 혈액을 보내기 위해서는 심장이 일정한 압력으로 수축하고 확장해야 합니다. 혈압이란 혈액이 심장으로부터 뿜어져 나오면서 동맥벽에 미치는 혈액의 압력을 말합니다. 혈압을 측정하면 수축기혈압과 확장기혈압 2개의 수치가 나오는데, 수축기혈압은 심장이 혈액을 내보내기 위하여 수축할 때 혈관이 받는 압력이며, 이완기혈압은 심장이 피를 받아들이기 위해 확장할 때 혈관이 받는 압력입니다. 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기혈압이 90mmHg이상 높아진 경우를 고혈압이라고 합니다.

■ 고혈압의 원인
90% 정도의 고혈압은 원인을 알 수 없습니다. 이를 본태성 고혈압이라고 합니다. 나머지 10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 당뇨병, 드물게 부신 종양 등으로 혈압이 높아집니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결될 수 있으며 이를 이차성 고혈압이라고 합니다.
고혈압은 유전적 소인이 있어서 부모가 모두 고혈압이면 자녀는 90%가 고혈압이고, 부모 중 한쪽이 고혈압이면 자녀는 40~50%가 고혈압이 됩니다. 나이가 증가할수록 고혈압이 잘생기고 여자보다는 남자에게 많으며 여성도 폐경이 지나면서 증가합니다. 소금 섭취량이 많은 사람과 비만한 사람에게서는 고혈압이 쉽게 발생하고 흡연과 과음도 혈압을 상승시킵니다. 스트레스, 운동부족, 공격적이고 긴장을 잘 하는 성격 등도 혈압 상승의 원인이 될 수 있습니다.

■ 고혈압의 진단
혈압의 측정
혈압은 수시로 변동하므로 고혈압으로 진단하려면 최소 2번 이상 혈압을 측정해야 합니다. 혈압 측정 30분 전에는 흡연이나 커피를 금해야 하고 최소 5분 동안은 안정을 취해야 하며 혈압을 잴 때는 말을 하면 안됩니다. 등받이가 있는 의자에 앉아 팔을 심장 높이에 두고 혈압을 측정합니다.

고혈압의 진단기준
18세 이상 성인에서 적정 혈압은 120/80 mmHg미만, 정상 혈압은 130/85 mmHg미만, 높은 정상혈압은 130~139/85~89mmHg으로 정의합니다.

참고 자료

소애영 외, 지역사회 간호학1 , 고려대학교출판부, 2008
영월군 보건소 홈페이지
영월군 보건소 소책자 (영양관리, 구강건강, 고혈압·당뇨·고지혈증)
고자경 외, 노인간호학, 한미의학, 2010
세브란스 심장혈관병원
김포우리병원
연세대학교 의학도서관