다발성 자궁근종 간호과정

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목차

1) 간호진단
2)간호과정

본문내용

2)간호과정
#1. 침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증
사정
주관적 자료
-“몸을 일으키려고 하니까 너무 아파요”
-“수술 부위가 아파요”
-“아야, 아야..”
객관적 자료
- NRS 6점
- 찡그린 얼굴 관찰됨
- 끙끙 앓는 모습 보임

진단
침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증

계획
단기목표
대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소된다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 NRS 점수가 0점으로 유지된다,
기대되는 결과
대상자는 퇴원시 통증이 없다고 말한다.

간호계획
이론적 근거
1. 활력징후를 사정한다.
2. 통증정도 및 양상을 사정한다.
3. 편안한 체위를 유지하고 휴식시간을 갖게 한다.
4. 처방에 따라 약물을 투약한다.
5. 통증 유발시 전환요법과 이완요법으로 통증을 감소시키도록 교육한다.
[이론적 근거]
1-1. 활력징후 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
1-2. 통증 양상에 따라 간호중재가 달라지기 때문에 올바른 사정이 중요하다.

참고 자료

없음